17.0mmol/L 的睡前血糖值明顯高于正常范圍。17 歲青少年若睡前血糖達(dá) 17.0mmol/L，極有可能存在糖代謝異常問(wèn)題，需要引起高度重視，應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因并接受相應(yīng)治療。
一、正常血糖范圍
青少年的血糖標(biāo)準(zhǔn)和成年人基本一致，參考數(shù)值如下：
| 血糖檢測(cè)時(shí)段 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8 |
| 睡前血糖 | 4.4 - 7.0 |
由此可見(jiàn)，17.0mmol/L 的睡前血糖遠(yuǎn)超正常范圍。
二、高血糖可能原因
- 飲食因素：睡前若大量攝入高糖食物，如蛋糕、糖果、含糖飲料，或者精制碳水化合物，像白面包、白米飯等，會(huì)致使血糖短時(shí)間內(nèi)急劇上升。例如，睡前喝了一大杯可樂(lè)，其中的大量糖分就可能使血糖明顯升高。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能高效地將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)被利用，進(jìn)而引發(fā)血糖升高。比如，整日久坐學(xué)習(xí)、長(zhǎng)時(shí)間玩電子設(shè)備，很少進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)的青少年，就容易出現(xiàn)這種情況。
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多在青少年時(shí)期發(fā)病，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，從而血糖顯著升高?；颊叱钱惓Ｍ?，還常伴有多飲、多尿、多食以及體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，青少年中 2 型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。主要和肥胖、不良生活方式有關(guān)，這些因素會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)不敏感，胰島素不能正常發(fā)揮降糖作用，最終造成血糖升高。
- 應(yīng)激性高血糖：在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、劇烈情緒波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，促使血糖升高。比如，青少年因嚴(yán)重感冒、遭遇重大考試壓力等情況時(shí)，血糖可能會(huì)臨時(shí)性升高。當(dāng)應(yīng)激因素消除后，血糖通常可恢復(fù)正常。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。患者可能伴有多汗、心慌、手抖等癥狀。
- 藥物影響：某些藥物可能干擾血糖代謝，引起血糖升高。比如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，像潑尼松等，就可能出現(xiàn)這種副作用。
三、高血糖帶來(lái)的危害
- 急性并發(fā)癥：當(dāng)血糖高于 13.9mmol/L 時(shí)，就有引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。患者會(huì)出現(xiàn)口渴、多尿、惡心、嘔吐、呼氣帶有爛蘋(píng)果味等癥狀，若不及時(shí)救治，可能發(fā)展為昏迷，甚至危及生命。
- 慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)逐漸損害身體的血管、神經(jīng)和各個(gè)器官。例如，可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明；引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭；還會(huì)造成周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等感覺(jué)異常，同時(shí)顯著增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
17 歲青少年若出現(xiàn)睡前血糖 17.0mmol/L 的情況，務(wù)必高度重視，及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)安排進(jìn)一步檢查，如糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等，以明確病因，并制定個(gè)性化的治療方案。日常生活中，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這些對(duì)控制血糖都十分重要。
