西藏山南地區(qū)康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例需根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和退休狀態(tài)綜合確定,具體如下:
基礎(chǔ)報(bào)銷(xiāo)比例
在職職工 :一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院85%、三級(jí)醫(yī)院80%
退休職工 :一級(jí)醫(yī)院95%、二級(jí)醫(yī)院90%、三級(jí)醫(yī)院85%
老年康復(fù)專(zhuān)項(xiàng)政策
山南醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障制度自2022年1月起執(zhí)行,老年康復(fù)屬于門(mén)診特殊病范疇,報(bào)銷(xiāo)比例在基礎(chǔ)比例基礎(chǔ)上可能提高5%。
起付線(xiàn)與年度限額
起付線(xiàn):一級(jí)醫(yī)院1800元、二級(jí)醫(yī)院1300元、三級(jí)醫(yī)院1000元
年度最高報(bào)銷(xiāo)限額:5000元
老年康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和退休狀態(tài)浮動(dòng),具體為在職職工80%-90%、退休職工90%-95%,且可享受門(mén)診共濟(jì)保障的額外補(bǔ)貼。實(shí)際報(bào)銷(xiāo)需結(jié)合具體費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。