根據(jù)2025年山東日照市最新政策，針對(duì)學(xué)生、兒童及特殊群體的門診相關(guān)待遇如下：
一、學(xué)生醫(yī)保門診特殊病種待遇
報(bào)銷范圍
包括原發(fā)性高血壓（Ⅱ期以上）、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等11種疾病，可享受門診特殊病種報(bào)銷。
報(bào)銷比例
門診統(tǒng)籌：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高報(bào)銷200元/年，二級(jí)及以上機(jī)構(gòu)逐步提高報(bào)銷比例。
住院報(bào)銷：按醫(yī)院級(jí)別分段報(bào)銷，比例從90%-98%不等。
二、兒童門診特殊病種待遇
兒童先心病篩查救助
通過(guò)“天使陽(yáng)光 全心救助”項(xiàng)目，對(duì)符合手術(shù)指征的先心病患兒進(jìn)行免費(fèi)篩查和手術(shù)，醫(yī)保報(bào)銷后自付費(fèi)用由項(xiàng)目兜底。
三、特殊群體門診報(bào)銷政策
重點(diǎn)人群傾斜
60歲及以上老年人、計(jì)生特殊家庭、貧困人口、殘疾人居民等，門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高，每人每年最高報(bào)銷額可達(dá)330元（普通人群300元）。
四、其他注意事項(xiàng)
參保要求 ：新生兒需在出生后6個(gè)月內(nèi)參保，待遇從繳費(fèi)次月開(kāi)始享受；全日制在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)340元/年。
乙類藥品 ：個(gè)人先負(fù)擔(dān)比例調(diào)整為20%。
以上政策綜合了學(xué)生、兒童及特殊群體的門診醫(yī)療保障需求，確保重點(diǎn)群體獲得更充分的醫(yī)療支持。
