微信搜索 “海南醫(yī)保” 小程序，進(jìn)入 “服務(wù)”→“門診慢特病待遇申請(qǐng)”。
2025 年海南陵水特殊病種可通過(guò)線上 “海南醫(yī)保” 小程序進(jìn)行申請(qǐng)，在 “服務(wù)” 欄找到 “門診慢特病待遇申請(qǐng)” 入口，按提示上傳清晰且加蓋醫(yī)院公章的掃描件材料，提交后等待審核，結(jié)果將通過(guò)小程序反饋。也可選擇線下在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料。
一、特殊病種范圍
海南陵水規(guī)定了 57 種特殊病種可申請(qǐng)相關(guān)醫(yī)保待遇，具體涵蓋常見慢性病與重大疾病，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。這些病種嚴(yán)重影響患者生活與健康，需長(zhǎng)期治療，醫(yī)保政策旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為部分病種示例：
| 常見慢性病 | 重大疾病 |
|---|---|
| 糖尿病 | 惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌） |
| 高血壓 | 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期） |
| 冠心病 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
二、參保狀態(tài)要求
- 職工醫(yī)保參保人：需正常繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，處于在職參?；蛲诵莺蠓厢t(yī)保待遇享受條件狀態(tài)。中斷繳費(fèi)或欠費(fèi)期間無(wú)法申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇。
- 居民醫(yī)保參保人：按年度正常參保繳費(fèi)，在集中繳費(fèi)期完成繳費(fèi)，才能在保障年度內(nèi)申請(qǐng)?zhí)厥獠》N。錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期可能影響申請(qǐng)資格。
三、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷為特殊病種，注明診斷時(shí)間、病情等關(guān)鍵信息，加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
- 病歷資料：包括門診病歷與住院病歷。門診病歷需記錄長(zhǎng)期病情診療過(guò)程；住院病歷包含入院記錄、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，反映疾病確診與治療情況。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與特殊病種診斷相關(guān)的報(bào)告，如糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、腫瘤的病理報(bào)告等，證明病情符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)。
海南陵水特殊病種申請(qǐng)為患者提供了有力保障，線上 “海南醫(yī)?！?小程序申請(qǐng)便捷高效，同時(shí)結(jié)合線下申請(qǐng)方式，方便不同需求患者。只要符合病種范圍、參保狀態(tài)正常并準(zhǔn)備好完整材料，即可順利申請(qǐng)，享受醫(yī)保特殊病種待遇，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
