9.5mmol/L 已超出正常范圍
正常情況下，16 歲青少年的空腹血糖值應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間。當(dāng)空腹血糖值達(dá)到 9.5mmol/L，意味著血糖水平顯著升高，可能由多種因素導(dǎo)致，需要引起重視并進(jìn)一步檢查。
一、血糖升高的可能原因
- 飲食因素：如果在檢查前一天攝入了大量高糖食物，像糖果、甜飲料、蛋糕等，或者晚餐進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚，都可能影響次日空腹血糖結(jié)果，使其升高。例如，睡前喝了一杯含糖量高的奶茶，可能導(dǎo)致第二天早上血糖偏高。
- 生活方式
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，身體代謝速度減緩，脂肪堆積，肌肉量減少，會(huì)影響胰島素的敏感性，使身體利用血糖的能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。比如，每天大部分時(shí)間坐著學(xué)習(xí)、玩電子設(shè)備，很少進(jìn)行戶外活動(dòng)的青少年，血糖出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
- 熬夜：經(jīng)常熬夜會(huì)干擾身體的生物鐘，影響激素分泌，特別是影響胰島素的分泌和作用。長(zhǎng)期熬夜的青少年，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，可能導(dǎo)致空腹血糖升高。
- 疾病因素
- 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高的常見(jiàn)原因。16 歲青少年可能患 1 型糖尿病，它是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。如果是 2 型糖尿病，多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)，青少年肥胖率增加，使得 2 型糖尿病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。若空腹血糖多次高于 7.0mmol/L，同時(shí)伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，需高度懷疑糖尿病，應(yīng)進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢查明確診斷。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，會(huì)使血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，可對(duì)抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖異常。
- 其他疾病：某些應(yīng)激狀態(tài)下，像嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、重大手術(shù)等，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，從而引起血糖暫時(shí)升高。若青少年近期有過(guò)肺炎、骨折等情況，可能出現(xiàn)這種應(yīng)激性高血糖。
- 藥物因素：如果正在服用某些藥物，也可能影響血糖。比如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，像潑尼松，它會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。
二、不同原因?qū)?yīng)的應(yīng)對(duì)方法
- 飲食調(diào)整：如果是飲食因素導(dǎo)致的血糖升高，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。減少高糖、高脂肪、高熱量食物的攝入，增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜（菠菜、西蘭花、芹菜等）、水果（蘋果、橙子、柚子等）、全谷物（燕麥、糙米、全麥面包等）。控制每餐的量，避免暴飲暴食，盡量定時(shí)定量進(jìn)餐。例如，將每天喝的甜飲料換成白開(kāi)水或淡茶水，用糙米飯代替白米飯作為主食。
- 改善生活方式
- 增加運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如俯臥撐、仰臥起坐等，有助于提高身體代謝率，增強(qiáng)胰島素敏感性，降低血糖。比如，每天放學(xué)后進(jìn)行 30 分鐘的慢跑。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，每天盡量在 10 點(diǎn)前入睡，每晚睡眠時(shí)間 7-8 小時(shí)，有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，改善血糖調(diào)節(jié)功能。
- 疾病治療
- 糖尿病：若確診為糖尿病，1 型糖尿病患者需依賴胰島素治療，通過(guò)皮下注射胰島素來(lái)控制血糖。2 型糖尿病患者，早期可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合口服降糖藥治療，如二甲雙胍，若血糖控制不佳，也需聯(lián)合胰島素治療。要定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。
- 內(nèi)分泌疾病：針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)，可使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶治療，控制甲狀腺激素分泌，從而改善血糖情況。對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥，需明確病因，可能需要手術(shù)切除病變組織等治療。
- 其他疾病：對(duì)于應(yīng)激性高血糖，積極治療原發(fā)疾病，如抗感染治療肺炎、處理創(chuàng)傷等，當(dāng)應(yīng)激狀態(tài)解除后，血糖通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。但在此期間，也需密切監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)采取相應(yīng)降糖措施。
- 藥物調(diào)整：如果是藥物導(dǎo)致的血糖升高，在病情允許的情況下，可咨詢醫(yī)生是否能調(diào)整藥物劑量或更換藥物。若不能停藥或換藥，需密切監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)加用降糖藥物控制血糖。
當(dāng) 16 歲青少年出現(xiàn)空腹血糖 9.5mmol/L 時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性措施，將血糖控制在正常范圍，避免因長(zhǎng)期高血糖對(duì)身體造成不良影響。
