90%
陜西寶雞居民醫(yī)保對康復科老年康復的報銷比例根據醫(yī)院級別不同，最高可達90%。具體報銷標準需結合醫(yī)院等級、起付線及特殊病種政策綜合計算。
一、報銷比例
1. 住院報銷
| 醫(yī)院級別 | 起付線（元） | 報銷比例（%） |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)療機構 | 300 | 90 |
| 二級醫(yī)療機構 | 600 | 78 |
| 三級醫(yī)療機構 | 1500 | 65 |
注：
- 學生兒童及老年人住院起付線更低（如一級醫(yī)院僅150元）。
- 年度內多次住院，第四次起不再設起付線 。
2. 門診統籌
普通門診報銷不設起付線：
- 一級醫(yī)療機構：報銷比例60%-70%，單日/次限額50元。
- 村衛(wèi)生室：報銷比例70%，單日/次限額30元 。
二、特殊病種政策
- 1.康復科特定疾病腦卒中、骨折術后等符合醫(yī)保目錄的康復項目可報銷。部分高價器械（如矯形器）需提前備案，報銷比例約50%-70%。
- 2.大病保險基本醫(yī)保報銷后，自付費用超1萬元可享大病保險：自付費用區(qū)間（萬元）報銷比例（%）1-360-653-1070-7510以上75-80農村建檔立卡貧困人口不設封頂線。
三、報銷條件
1.定點機構治療：需在寶雞市醫(yī)保定點醫(yī)院接受康復治療。
2.病種范圍：符合康復科病種目錄（如中樞神經系統損傷、術后康復等）。
3.材料要求：提供醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費用清單等材料 。
四、注意事項
1.異地就醫(yī)：需提前備案，跨省報銷比例降低至60% 。
2.自費項目：部分康復器械或進口耗材個人需先行負擔30%-50% 。
3.政策時效：報銷比例及限額可能隨年度政策調整，建議實時咨詢當地醫(yī)保部門。
陜西寶雞居民醫(yī)保對康復科老年康復的保障覆蓋廣泛，從住院到門診均設有針對性報銷政策，結合特殊病種及大病保險，可有效減輕患者經濟負擔。具體報銷細節(jié)需結合個體情況及最新政策動態(tài)確認。
