目前公開信息中未明確界定“遼寧葫蘆島康復(fù)科康復(fù)科八大類”的具體官方分類標(biāo)準(zhǔn)。
在遼寧葫蘆島地區(qū),康復(fù)科服務(wù)通常融合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)特色療法,旨在為患者提供從治療到康復(fù)的連續(xù)性服務(wù) ,其服務(wù)范圍廣泛,涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、心肺、疼痛管理等多個(gè)領(lǐng)域,并積極發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù) 。雖然“八大類”這一特定提法缺乏直接對(duì)應(yīng)的官方文件或權(quán)威發(fā)布,但根據(jù)當(dāng)?shù)乜祻?fù)機(jī)構(gòu)的實(shí)踐和普遍的康復(fù)醫(yī)學(xué)分類,可以歸納出主要的服務(wù)方向。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
針對(duì)腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病 、周圍神經(jīng)病變等患者,重點(diǎn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知及日常生活能力。治療手段包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語吞咽治療 及神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等。
康復(fù)目標(biāo)與常用技術(shù)對(duì)比
疾病類型
主要康復(fù)目標(biāo)
常用康復(fù)技術(shù)
預(yù)期恢復(fù)周期 (示例)
腦卒中
恢復(fù)肢體功能、言語能力、生活自理
運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、經(jīng)顱磁刺激
數(shù)周至數(shù)年
脊髓損傷
最大化殘存功能、預(yù)防并發(fā)癥
肌力訓(xùn)練、輪椅技能訓(xùn)練、膀胱腸道管理、矯形器應(yīng)用
長(zhǎng)期
帕金森病
改善步態(tài)、平衡、協(xié)調(diào)性
特定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、物理因子治療
長(zhǎng)期管理
二、骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
處理骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、運(yùn)動(dòng)損傷等,旨在減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量、重建運(yùn)動(dòng)功能。遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院設(shè)有頸肩痛治療中心等特色科室 。
不同損傷/手術(shù)的康復(fù)介入時(shí)機(jī)與重點(diǎn)
損傷/手術(shù)類型
最佳康復(fù)介入時(shí)機(jī)
康復(fù)重點(diǎn)
輔助器具/技術(shù)
關(guān)節(jié)置換術(shù)后
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)
早期活動(dòng)、預(yù)防血栓、逐步負(fù)重訓(xùn)練
助行器、CPM機(jī)
骨折術(shù)后
根據(jù)骨折穩(wěn)定情況
控制腫脹、維持鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)度、逐步肌力訓(xùn)練
支具、物理因子治療
慢性頸肩腰腿痛
確診后即可
疼痛管理、姿勢(shì)矯正、核心肌群強(qiáng)化、功能訓(xùn)練
牽引、針灸 、推拿
三、心肺疾病康復(fù)
服務(wù)于冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心臟術(shù)后、肺部術(shù)后等患者,通過科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方、呼吸訓(xùn)練、健康教育,提高心肺耐力,改善生活質(zhì)量。
心肺康復(fù)核心內(nèi)容對(duì)比
疾病類別
核心評(píng)估項(xiàng)目
主要訓(xùn)練內(nèi)容
健康教育重點(diǎn)
冠心病/心臟術(shù)后
心電監(jiān)護(hù)下運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練
危險(xiǎn)因素控制、藥物管理
慢性阻塞性肺病
肺功能測(cè)試、6分鐘步行
呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、排痰技巧
戒煙、氧療、急性加重識(shí)別
四、疼痛康復(fù)
綜合運(yùn)用物理治療、藥物、微創(chuàng)介入、心理干預(yù)等手段,治療慢性疼痛,如三叉神經(jīng)痛 、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。
疼痛康復(fù)常用方法及適用性
疼痛類型
物理治療手段
藥物/介入治療
心理/行為干預(yù)
神經(jīng)病理性疼痛
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、冷熱療
抗驚厥藥、神經(jīng)阻滯、射頻
認(rèn)知行為療法
肌肉骨骼疼痛
超聲、沖擊波、手法治療
非甾體抗炎藥、局部封閉
放松訓(xùn)練、生物反饋
五、老年康復(fù)與慢病管理
針對(duì)老年人常見的功能衰退、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓)進(jìn)行綜合評(píng)估與干預(yù),延緩功能衰退,提高獨(dú)立生活能力。葫蘆島市致力于健全治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈 。
老年康復(fù)關(guān)注點(diǎn)與慢病管理策略
關(guān)注領(lǐng)域
評(píng)估工具/方法
干預(yù)措施
目標(biāo)
跌倒風(fēng)險(xiǎn)
平衡測(cè)試、步態(tài)分析
平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、家居環(huán)境改造
降低跌倒發(fā)生率
慢性疾病管理
定期監(jiān)測(cè)、問卷評(píng)估
個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、用藥管理、健康宣教
控制病情、預(yù)防并發(fā)癥
六、中醫(yī)特色康復(fù)
充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),運(yùn)用針灸 、推拿、中藥熏蒸、穴位貼敷等傳統(tǒng)技術(shù) ,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理念,治療各類功能障礙。葫蘆島市鼓勵(lì)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè),發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù) ,遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院開設(shè)有國(guó)醫(yī)堂、針灸治療中心等 。
中醫(yī)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用范圍與特點(diǎn)
技術(shù)名稱
主要適應(yīng)癥
技術(shù)特點(diǎn)
常結(jié)合的現(xiàn)代康復(fù)手段
針灸
疼痛、癱瘓、面癱、失眠等
整體調(diào)節(jié)、副作用小、注重經(jīng)絡(luò)氣血
運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療
推拿按摩
軟組織損傷、頸椎病、腰椎病
放松肌肉、改善循環(huán)、調(diào)整關(guān)節(jié)
牽引、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練
中藥熏蒸/貼敷
風(fēng)濕痹痛、皮膚病、慢性疲勞
透皮吸收、溫經(jīng)散寒、活血化瘀
熱療、水療
七、婦兒康復(fù)
包括產(chǎn)后康復(fù)(如盆底肌修復(fù) )、兒童發(fā)育遲緩、腦癱、先天性畸形術(shù)后康復(fù)等,注重早期干預(yù)和家庭參與。
婦兒康復(fù)項(xiàng)目對(duì)比
服務(wù)對(duì)象
核心康復(fù)項(xiàng)目
特色技術(shù)/方法
家庭參與要點(diǎn)
產(chǎn)后女性
盆底肌功能評(píng)估與訓(xùn)練
生物反饋電刺激、凱格爾運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
堅(jiān)持居家訓(xùn)練、生活方式調(diào)整
腦癱兒童
運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語認(rèn)知訓(xùn)練
引導(dǎo)式教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、矯形器適配
日常生活活動(dòng)融入訓(xùn)練
八、腫瘤康復(fù)
關(guān)注腫瘤患者在手術(shù)、放化療后的功能恢復(fù)、淋巴水腫管理、心理支持及生存質(zhì)量提升。遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)腫瘤科 。
腫瘤康復(fù)主要問題與應(yīng)對(duì)策略
常見問題
康復(fù)評(píng)估方法
主要干預(yù)措施
支持體系
癌因性疲乏
疲乏量表評(píng)估
漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng)、能量節(jié)約技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持
心理咨詢、同伴支持
術(shù)后淋巴水腫
肢體周徑測(cè)量、生物電阻抗
綜合消腫治療(手法引流、壓力治療、皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng))
患者教育、自我管理
遼寧葫蘆島的康復(fù)科服務(wù)雖無官方統(tǒng)一的“八大類”劃分,但其臨床實(shí)踐已覆蓋神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、心肺、疼痛、老年慢病、中醫(yī)特色、婦兒及腫瘤等多個(gè)重要領(lǐng)域,形成了較為全面的康復(fù)服務(wù)體系,能夠滿足不同患者的多元化康復(fù)需求。