廣東清遠(yuǎn)康復(fù)科骨科康復(fù)居民醫(yī)保報銷情況如下:
一、報銷范圍與條件
可報銷項(xiàng)目
針灸、推拿、微波治療、電磁療等物理療法
運(yùn)動療法(如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練,骨折后適用,單次支付不超過90天)
康復(fù)評定(如肌力、關(guān)節(jié)活動度檢查)
使用特定設(shè)備進(jìn)行的冷療(如符合診療規(guī)范)
不可報銷項(xiàng)目
偏癱/腦癱等特殊訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練
日常生活能力評定(非治療性評估)
境外就醫(yī)或工傷保險相關(guān)費(fèi)用
二、報銷流程與限制
需攜帶身份證、社???、發(fā)票、出院小結(jié)等材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理
部分項(xiàng)目需符合醫(yī)保限定適應(yīng)癥,如關(guān)節(jié)活動度正常的患者進(jìn)行大關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練無效
退休人員報銷比例可提高5%
三、注意事項(xiàng)
具體報銷比例因地區(qū)政策而異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或清遠(yuǎn)市醫(yī)保局
需確保治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi),違規(guī)收費(fèi)(如冰袋降溫按專用設(shè)備收費(fèi))無法報銷
廣東清遠(yuǎn)居民醫(yī)保可報銷骨科康復(fù)科部分項(xiàng)目,但需嚴(yán)格符合診療規(guī)范和醫(yī)保目錄要求。