嚴(yán)重。64 歲人群早上空腹血糖值達(dá)到 19.1mmol/L,已遠(yuǎn)超正常范圍,屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能已患糖尿病,且存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),若不及時(shí)干預(yù),會(huì)引發(fā)多器官損傷,甚至危及生命。
一、血糖異常的危害與診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 正常值與異常范圍對比
健康人群的空腹血糖通常穩(wěn)定在 3.9-6.1mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L 或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,即可診斷為糖尿病。具體分類標(biāo)準(zhǔn)如下:
| 血糖分類 | 空腹血糖范圍 | 健康風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1mmol/L | 無顯著風(fēng)險(xiǎn) |
| 糖尿病前期 | 6.1-7.0mmol/L | 潛在代謝異常 |
| 糖尿?。ㄎ纯刂疲?/td> | ≥7.0mmol/L | 多器官損傷風(fēng)險(xiǎn) |
| 危急值(如 19.1mmol/L) | ≥16.0mmol/L | 酮癥酸中毒、高滲綜合征等急性風(fēng)險(xiǎn) |
2. 19.1mmol/L 的潛在風(fēng)險(xiǎn)
如此高的血糖水平,可能會(huì)誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥,尤其是在 1 型糖尿病患者中更易發(fā)生。這些急性并發(fā)癥如果不及時(shí)處理,可能會(huì)危及生命。長期持續(xù)的高血糖會(huì)對心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多個(gè)器官和系統(tǒng)造成慢性損害。例如,會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),影響腎臟功能,導(dǎo)致糖尿病腎病,還可能引起視網(wǎng)膜病變,造成視力下降甚至失明,以及引發(fā)周圍神經(jīng)病變等。高血糖狀態(tài)會(huì)使身體的抵抗力下降,更容易發(fā)生各種感染,如泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等,而感染又可能反過來加重血糖升高,形成惡性循環(huán)。無論是手術(shù)傷口還是日常的小傷口,在高血糖環(huán)境下都難以正常愈合,容易出現(xiàn)傷口不愈合、感染擴(kuò)散等問題。
64 歲早上空腹血糖 19.1mmol/L 情況嚴(yán)重,需立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。后續(xù)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整,控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并定期監(jiān)測血糖,盡可能降低血糖水平,減少并發(fā)癥發(fā)生。