?可以報(bào)銷?

江蘇常州職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?疼痛康復(fù)治療?產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用，可按政策規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。具體報(bào)銷比例、起付線及限額需根據(jù)治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及個(gè)人賬戶余額綜合確定。

?一、報(bào)銷政策依據(jù)?

1. ?醫(yī)保目錄范圍?：
   • 納入《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的?物理治療（如超聲波、電療）?、?運(yùn)動(dòng)療法?等康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷。
   • 部分?中醫(yī)康復(fù)技術(shù)（如針灸、推拿）?需符合限定適應(yīng)證。
2. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：

   僅限?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?或??？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需具備康復(fù)科資質(zhì)。

?二、報(bào)銷流程與材料?

1. ?即時(shí)結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分。
2. ?手工報(bào)銷?（特殊情況）：
   • 需保留?門診病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票原件?及醫(yī)?？◤?fù)印件。
   • 提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過后15個(gè)工作日內(nèi)撥付。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：如?高端康復(fù)設(shè)備（如沖擊波治療）?、?非醫(yī)保耗材?需全額自付。
2. ?年度限額?：職工醫(yī)保門診康復(fù)報(bào)銷年度累計(jì)不超過?5000元?（含其他醫(yī)療費(fèi)用）。
3. ?轉(zhuǎn)診要求?：非急診情況下，需由首診醫(yī)生開具?轉(zhuǎn)診單?方可報(bào)銷。

建議參保人員提前通過?常州醫(yī)保微信公眾號(hào)?或撥打12393熱線查詢具體項(xiàng)目報(bào)銷比例，避免因政策調(diào)整產(chǎn)生費(fèi)用糾紛。