可以

廣西來賓地區(qū)的職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受骨科康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件，如治療項(xiàng)目需在醫(yī)保目錄內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備定點(diǎn)資質(zhì)，且治療需符合臨床必要性標(biāo)準(zhǔn)。

一、職工醫(yī)保覆蓋范圍

1. 康復(fù)治療項(xiàng)目

   • 骨科康復(fù)中，物理治療（如超聲波、電療）、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療等基礎(chǔ)項(xiàng)目通?？蓤?bào)銷，但高端設(shè)備（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）或非必要性項(xiàng)目（如美容性康復(fù)）可能不納入。
   • 報(bào)銷比例因醫(yī)院等級和地區(qū)政策差異，具體需參照來賓市醫(yī)保實(shí)施細(xì)則。

   表：骨科康復(fù)常見項(xiàng)目醫(yī)保覆蓋情況

   項(xiàng)目類型	是否覆蓋	報(bào)銷比例	備注
   物理治療	是	70%-90%	需醫(yī)生開具必要性證明
   運(yùn)動(dòng)療法	是	70%-90%	限指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   高端康復(fù)設(shè)備	部分	50%-70%	需提前審批
   非必要性康復(fù)	否	0%	如保健性按摩

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   • 僅在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)科就診方可報(bào)銷，來賓市目前包括市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等三級醫(yī)院及部分二級機(jī)構(gòu)。
   • 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或跨省治療需提前備案，否則費(fèi)用自理。

二、報(bào)銷條件與流程

1. 必要性與時(shí)效性

   • 骨科康復(fù)需在術(shù)后或傷后6個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)，超期可能需額外證明。
   • 慢性病康復(fù)（如關(guān)節(jié)炎）需提供既往病歷及持續(xù)治療記錄。

2. 報(bào)銷材料

   • 醫(yī)?？?/strong>、身份證、費(fèi)用清單、診斷證明及轉(zhuǎn)診單（如適用）。
   • 異地就醫(yī)需額外提交備案申請表。

   表：報(bào)銷材料清單與注意事項(xiàng)

   材料名稱	是否必需	注意事項(xiàng)
   醫(yī)?？?/td>	是	需在有效期內(nèi)
   費(fèi)用明細(xì)清單	是	需加蓋醫(yī)院公章
   轉(zhuǎn)診單	部分	跨院或異地治療需提供
   備案申請表	部分	異地就醫(yī)提前3個(gè)工作日提交

三、政策限制與例外

1. 不予報(bào)銷情形

   • 非治療性康復(fù)（如健身指導(dǎo)）、實(shí)驗(yàn)性療法或超出醫(yī)保目錄的項(xiàng)目。
   • 未按規(guī)定提前審批的高額康復(fù)項(xiàng)目。

2. 特殊群體政策

   • 退休職工報(bào)銷比例可能上浮5%-10%，低保對象可申請二次報(bào)銷。
   • 工傷康復(fù)需通過工傷保險(xiǎn)渠道，不可與職工醫(yī)保重復(fù)報(bào)銷。

廣西來賓地區(qū)的職工醫(yī)保對骨科康復(fù)的支持較為全面，但需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定和流程要求。建議參保人員提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)具體報(bào)銷范圍和手續(xù)，以最大化利用醫(yī)保福利，同時(shí)避免因材料不全或資質(zhì)問題導(dǎo)致費(fèi)用無法報(bào)銷。