18 歲下午血糖 8.1mmol/L，高于正常范圍，可能是多種因素導(dǎo)致的。對(duì)于 18 歲人群，正?？崭寡菓?yīng)在 3.9 - 6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。下午測(cè)得血糖 8.1mmol/L，可能提示存在糖代謝異常，但需綜合判斷。
一、血糖測(cè)量的相關(guān)要點(diǎn)
1. 測(cè)量時(shí)間影響
血糖水平在一天中會(huì)有所波動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，餐后血糖會(huì)升高，18 歲人群餐后 1 小時(shí)血糖通常在 6.7 - 9.4mmol/L，餐后 2 小時(shí)應(yīng)恢復(fù)至小于 7.8mmol/L。若下午測(cè)量時(shí)間恰好在餐后不久，比如餐后 1 - 2 小時(shí)內(nèi)，血糖 8.1mmol/L 可能是正常的餐后血糖升高；若并非餐后特定時(shí)間段，血糖處于此水平則需關(guān)注。
2. 測(cè)量方法差異
不同測(cè)量方法結(jié)果可能有別。靜脈血漿血糖檢測(cè)最為準(zhǔn)確，是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)；毛細(xì)血管全血（如指尖血）測(cè)量值會(huì)略低于靜脈血；家用血糖儀存在一定誤差，一般允許與醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果有 10% - 15% 的偏差。若使用家用血糖儀測(cè)得下午血糖 8.1mmol/L，必要時(shí)需到醫(yī)院進(jìn)行靜脈血檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。
二、可能導(dǎo)致血糖升高的原因
1. 飲食因素
高糖食物攝入是常見(jiàn)原因。若午餐食用大量高糖食物，如含糖飲料、蛋糕、甜面包等，或者攝入過(guò)多精細(xì)米面（它們?cè)隗w內(nèi)會(huì)快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖），都可能使下午血糖升高。比如，喝了 500 毫升含糖量 10% 的飲料，可能導(dǎo)致血糖明顯上升。
| 食物類(lèi)型 | 含糖量或升糖影響 | 舉例 |
|---|---|---|
| 含糖飲料 | 較高，每 100 毫升可達(dá) 10 - 15 克糖 | 可樂(lè)、橙汁飲料等 |
| 蛋糕、甜面包 | 含糖量高，且面粉為精細(xì)面粉 | 奶油蛋糕、巧克力面包 |
| 精細(xì)米面 | 快速升糖 | 白米飯、白饅頭 |
2. 缺乏運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)胰島素敏感性下降，葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞攝取利用，會(huì)導(dǎo)致血糖升高。18 歲人群若日常久坐，如每天坐立學(xué)習(xí)、玩電子設(shè)備時(shí)間超過(guò) 8 小時(shí)，且每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足 3 小時(shí)，血糖調(diào)節(jié)能力會(huì)減弱。
3. 應(yīng)激狀態(tài)
身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如近期面臨重大考試壓力、熬夜復(fù)習(xí)睡眠不足、遭受外傷、急性感染（如感冒、肺炎）等，體內(nèi)會(huì)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，引起血糖短暫升高。例如，持續(xù)一周每天熬夜至凌晨 2 點(diǎn)復(fù)習(xí)，可能影響血糖水平。
4. 疾病因素
- 糖尿病前期：若血糖經(jīng)常處于臨界值附近，可能處于糖尿病前期。此時(shí)身體胰島素分泌相對(duì)不足或胰島素抵抗開(kāi)始出現(xiàn)，糖代謝能力下降。如多次測(cè)量空腹血糖在 5.6 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖在 7.8 - 11.1mmol/L 之間，就需警惕。
- 其他疾病：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，會(huì)使血糖升高；庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增加，也會(huì)影響血糖。
18 歲下午血糖 8.1mmol/L 不能忽視，需結(jié)合測(cè)量時(shí)間、測(cè)量方法，排查飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等因素，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查，如復(fù)查空腹及餐后 2 小時(shí)血糖、做糖耐量試驗(yàn)等，以明確是否存在糖代謝異常疾病，若有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
