34種
2025年河北秦皇島市對門診慢性病特殊病的資格認定標準進行了全面規(guī)范，覆蓋34種病種，旨在提升醫(yī)保管理精準度和患者保障水平。

（一）政策背景與依據(jù)

1. 河北省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關于河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準（2022版）的通知》（冀醫(yī)保字【2022】20號）為秦皇島市政策更新提供了核心依據(jù)，推動全省門診慢特病管理標準化。
2. 2025年國家醫(yī)保局《門診慢特病管理細則》實施滿一周年，秦皇島市結合地方實際細化了資格認定流程和待遇標準，強化門診共濟保障機制。

（二）病種范圍與認定標準

1. 34種病種涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病，以及惡性腫瘤、器官移植術后等特殊疾病，具體分類如下：

1. 認定需提供二級及以上醫(yī)院的病歷資料、檢查報告及診斷證明，部分病種要求長期用藥記錄或功能評估。

（三）申報與審批流程

1. 申報方式：通過線上平臺（河北醫(yī)保APP）或線下窗口（定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦）提交材料，需填寫《門診慢特病資格申請表》。
2. 審核環(huán)節(jié)：
   • 初審：醫(yī)療機構核對材料完整性；
   • 復審：醫(yī)保專家委員會評估是否符合標準；
   • 公示：通過后官網(wǎng)公示5個工作日。

（四）待遇與調整動態(tài)

1. 通過認定的患者可享受門診費用報銷，比例通常為50%-70%，年度限額根據(jù)病種從2000元至數(shù)萬元不等。
2. 2025年新增罕見病和精神類疾病等病種，并簡化了復審流程，對長期穩(wěn)定患者實行免審續(xù)期。

此次政策優(yōu)化通過科學分類、精準認定和動態(tài)管理，顯著提升了醫(yī)?；鹗褂眯?/strong>和患者就醫(yī)便利性，為秦皇島市構建更公平可持續(xù)的醫(yī)療保障體系奠定了基礎。