部分康復項目可報銷。
在浙江溫州，居民醫(yī)保對康復科疼痛康復的部分項目是予以報銷的，但具體報銷情況較為復雜，受多種因素影響。
一、醫(yī)保報銷基礎規(guī)則
1. 起付標準
門診方面，前往溫州市內醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構門診就醫(yī)不設起付標準；到市內其他定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)或定點藥店購藥，醫(yī)保目錄內費用先行自付 100 元 。住院時，基層醫(yī)療機構起付標準為 300 元，二級及其他醫(yī)療機構為 400 元，三級醫(yī)療機構為 700 元。一個醫(yī)保年度內設一次住院起付標準，參保人員年度內多次住院且所住醫(yī)院級別高低不同的，按其各次住院中所住醫(yī)院級別最高的一次計算起付標準。
2. 報銷比例
門診：到溫州市內醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構門診就醫(yī)，醫(yī)保目錄內費用可按 50% 報銷，其中慢性病種按 60% 報銷（肺結核基層門診報銷比例不低于 70%） 。到市內其他定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)或定點藥店購藥，累計 100 元至 1500 元部分的費用按 35% 報銷，其中二級定點醫(yī)療機構高血壓、糖尿病報銷比例為 50% 。住院：到市內基層醫(yī)療機構住院或特殊病種門診治療，醫(yī)保目錄內費用累計 300 元至 20 萬元部分的費用按 90% 報銷；到市內二級醫(yī)療機構住院或特殊病種門診治療，醫(yī)保目錄內費用累計 400 元至 20 萬元部分的費用按 80% 報銷；到市內三級醫(yī)療機構住院或特殊病種門診治療，醫(yī)保目錄內費用累計 700 元至 20 萬元部分的費用按 70% 報銷。
3. 報銷限額
門診年度內費用累計封頂 1500 元。住院報銷最高限額為 20 萬元，超過 20 萬元的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。
二、影響報銷的因素
1. 醫(yī)療機構的選擇
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行康復治療才可能報銷。定點醫(yī)療機構分為基層醫(yī)療機構（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、二級及其他醫(yī)療機構（縣區(qū)級醫(yī)院等）、三級醫(yī)療機構（市級大醫(yī)院） 。不同級別醫(yī)療機構起付標準、報銷比例不同，如上述提到基層醫(yī)療機構起付標準低、報銷比例高，三級醫(yī)療機構起付標準高、報銷比例相對低。
2. 康復項目是否在醫(yī)保目錄內
醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。只有符合這些目錄范圍內的康復項目、藥品及使用的醫(yī)療服務設施才能報銷。例如，一些先進的、非必要的康復輔助器具可能不在報銷范圍內；部分用于緩解疼痛的特殊藥品，若不在醫(yī)保藥品目錄，也無法報銷。
3. 是否辦理轉診手續(xù)
若因病情需要轉溫州市外就診，需轄區(qū)內最高等級醫(yī)保協議定點醫(yī)療機構辦理轉診。已辦理轉診手續(xù)，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用，先由參保人員個人自付 10%，再按參保地基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇支付；但居民醫(yī)保的門診醫(yī)療費用不予支付。未辦理轉診手續(xù)自行到溫州市外定點醫(yī)療機構（省內 “一卡通” 醫(yī)療機構除外）住院就醫(yī)的，在參保地醫(yī)保政策原支付比例基礎上下降 20%。
三、特殊情況說明
1. 門診特殊病和慢性病種
門診特殊病病種范圍包括惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重性精神障礙等 16 類病種，這些特殊病的門診治療費用視同住院報銷。慢性病種如高血壓、糖尿病、肺結核等，在門診治療也有相應的報銷政策，且在基層醫(yī)療機構報銷比例有一定傾斜 。若疼痛康復是因這些特殊病或慢性病引發(fā)，報銷按照對應的特殊病或慢性病門診政策執(zhí)行。
2. 大病保險
大病保險是對重特大疾病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用的進一步保障，保費從基本醫(yī)?；鹬袆潛埽I資標準為 90 元 / 年。當居民因康復治療等產生的自負費用達到起付線 25700 元，政策范圍內合規(guī)醫(yī)療費用支付比例為 70%，封頂線為 385500 元 。這在一定程度上可以減輕高額康復治療費用的負擔。
在浙江溫州，居民醫(yī)保能對康復科疼痛康復的部分項目報銷，但要關注醫(yī)療機構級別、康復項目是否在醫(yī)保目錄、轉診手續(xù)等情況。特殊病、慢性病及大病保險也與康復費用報銷相關聯。就診前建議向當地醫(yī)保部門或就診醫(yī)院醫(yī)保辦詳細咨詢，以便明晰自身的報銷權益，減少康復治療的經濟壓力。
