符合享受本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的寶雞市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，患有相關(guān)疾病且符合規(guī)定病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)，可申請(qǐng)門診慢特病資格認(rèn)定。
寶雞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病分為門診慢特病 Ⅰ 類和門診慢特病 Ⅱ 類。參保人員患有相關(guān)疾病，且符合規(guī)定病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)，可申請(qǐng)門診慢特病資格認(rèn)定。申請(qǐng)門診慢特病特藥，需滿足身份、疾病、材料等多方面條件。具體如下：
一、身份條件
申請(qǐng)人必須是符合享受寶雞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民。無(wú)論是在職職工、退休人員，還是城鄉(xiāng)居民中的普通居民、學(xué)生等，只要正常參保，都具備申請(qǐng)的基本資格。
二、疾病病種范圍
寶雞市門診慢特病實(shí)行分類管理，不同類別包含不同病種。
- 門診慢特病 Ⅰ 類：共 46 種，包含常見(jiàn)慢性病及部分重大疾病，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、腦血管病后遺癥（腦卒中后遺癥）、肺結(jié)核活動(dòng)期、耐藥性結(jié)核病、精神疾病（包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯）、透析（含血液透析、腹膜透析）、氟骨病、大骨節(jié)病、克山病、兒童苯丙酮尿癥、甲狀腺功能異常、血友病、再生障礙性貧血、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病、病毒性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎功能不全失代償期、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、免疫性血小板減少癥、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、股骨頭壞死、系統(tǒng)性硬化癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒅匕Y肌無(wú)力 。
- 門診慢特病 Ⅱ 類：共 4 種，包括白塞氏綜合癥、阿爾茨海默病、慢性丙型肝炎門診使用聚乙二醇干擾素治療、高脂血癥 。需注意，門診慢特病 II 類繼續(xù)保留病種并保障待遇，但不得再新增保障對(duì)象。
三、申請(qǐng)材料
- 患者身份證明：本人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡，用于證明申請(qǐng)人身份及參保情況。
- 病歷相關(guān)資料：近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件或兩次以上門診病歷， 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書，相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。這些資料用于證明患者所患疾病及病情程度，需能體現(xiàn)疾病診斷、治療過(guò)程及目前狀況等關(guān)鍵信息。
四、特殊規(guī)定
- 特定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)：部分特殊病種在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。如精神?。òň穹至寻Y、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯）在市康復(fù)醫(yī)院申請(qǐng)；肺結(jié)核活動(dòng)期、耐藥性結(jié)核病在解放軍 987 醫(yī)院申請(qǐng)；兒童苯丙酮尿癥在市兒童醫(yī)院申請(qǐng)；器官移植抗排異治療由本市的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批并備案 。
- 即時(shí)認(rèn)定病種：對(duì)惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析病種，應(yīng)隨時(shí)受理、及時(shí)認(rèn)定，以保障患者能盡快享受待遇。
符合享受本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的寶雞市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，若患有規(guī)定的門診慢特病 Ⅰ 類或 Ⅱ 類病種，準(zhǔn)備好相應(yīng)申請(qǐng)材料，即可按規(guī)定流程申請(qǐng)門診慢特病特藥待遇。申請(qǐng)時(shí)需留意不同病種對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)機(jī)構(gòu)等特殊規(guī)定，以確保申請(qǐng)順利進(jìn)行。
