16.1mmol/L 已遠(yuǎn)超正?？崭寡欠秶?.9-6.1mmol/L），這表明身體的糖代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重紊亂，可能由多種因素引發(fā)，情況較為嚴(yán)重，需及時(shí)關(guān)注并干預(yù)。
一、空腹血糖的正常范圍
健康成人隔夜禁食 8 - 12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)空腹血糖，正常范圍為 3.9 - 6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L）。18 歲人群處于青少年階段，其空腹血糖正常范圍與健康成人一致。具體如下表：
| 血糖值（mmol/L） | 臨床診斷 |
|---|---|
| <3.9 | 低血糖 |
| 3.9 - 6.1 | 正常血糖 |
| 6.1 - 6.9 | 空腹血糖受損 |
| ≥7.0 | 糖尿病 |
二、血糖異常升高的原因
（一）生理及行為因素
- 飲食影響：前一晚若攝入過多高糖、高脂、高熱量食物，如大量糖果、油炸食品、甜飲料等，可能導(dǎo)致次日空腹血糖升高。身體短時(shí)間內(nèi)無法完全代謝這些高熱量食物，使得血糖在空腹?fàn)顟B(tài)下仍維持在較高水平。
- 應(yīng)激狀態(tài)：熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張焦慮等，會(huì)促使體內(nèi)應(yīng)激激素（如腎上腺素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，這些激素會(huì)升高血糖。比如，長期熬夜打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制；劇烈運(yùn)動(dòng)后身體出于應(yīng)激，升糖激素分泌，升高血糖。
- 藥物干擾：某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等，可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，增加糖異生，從而升高血糖；利尿劑可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，間接影響胰島素的分泌和作用，使血糖上升。
（二）病理及疾病因素
- 胰島素抵抗：肥胖、長期久坐的人群，組織對(duì)胰島素敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。身體細(xì)胞不能有效利用胰島素將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)供能，導(dǎo)致血糖升高。比如肥胖青少年，體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細(xì)胞分泌的一些物質(zhì)會(huì)干擾胰島素信號(hào)通路，降低胰島素敏感性。
- 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，升高血糖；庫欣綜合征患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素長期處于高水平，促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，導(dǎo)致血糖升高。
- 遺傳因素：若家族中有糖尿病史，尤其是直系親屬患有 1 型或 2 型糖尿病，18 歲青少年患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素可能影響胰島 β 細(xì)胞功能或胰島素作用通路，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。
三、血糖長期異常升高的危害
- 損傷血管：高血糖狀態(tài)下，血液變得黏稠，流動(dòng)性下降，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管內(nèi)皮受損后，脂肪更容易沉積在血管壁，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，影響血液循環(huán)，如心臟血管狹窄可引發(fā)冠心病，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等；腦部血管病變?cè)黾幽X梗死、腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 影響腎臟功能：長期高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，腎小球的濾過功能逐漸下降。早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫，最終發(fā)展為腎衰竭，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。
- 危害眼睛：高血糖使眼部晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體混濁，引發(fā)白內(nèi)障；視網(wǎng)膜的微血管病變，造成視網(wǎng)膜缺血、缺氧，引起視網(wǎng)膜病變，患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影，嚴(yán)重時(shí)可致失明。
- 引發(fā)神經(jīng)病變：長期高血糖使周圍神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘病變，患者出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)肢體肌肉萎縮、無力；自主神經(jīng)受損，可引起胃腸功能紊亂（如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘交替）、體位性低血壓、心律失常等心血管自主神經(jīng)病變。
- 削弱免疫力：長期處于高血糖環(huán)境，機(jī)體免疫力下降，患者更容易發(fā)生各種感染，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等。且感染后病情不易控制，容易引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重感染性疾病，形成惡性循環(huán)，加重病情。
空腹血糖達(dá)到 16.1mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，無論是生理行為因素還是病理疾病因素導(dǎo)致，都需立即重視。應(yīng)盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查（如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等），明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，包括調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥等，控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
