3個工作日（線上初審）、7個工作日（復審）
2025年河北邢臺門診特殊?。ㄩT特） 轉診手續(xù)辦理需通過線上或線下渠道完成，流程包括材料申報、醫(yī)院審核、醫(yī)保部門審批及待遇生效等環(huán)節(jié)，異地就醫(yī)需提前備案，代辦需提供授權委托書及雙方身份證明。
一、辦理條件與材料要求
1. 申請條件
- 參保要求：邢臺市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且已完成門特病種認定（如惡性腫瘤、尿毒癥等68種目錄內疾?。?。
- 轉診事由：因病情需要轉往統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)院（省內無需備案，跨省需提前備案）。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 本人身份證原件及復印件、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證 | 代辦需額外提供雙方身份證及授權委托書 |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明（加蓋專用章）、近1年住院病歷首頁、檢查報告（如CT、病理報告） | 惡性腫瘤需上傳病理報告 |
| 轉診申請表 | 《河北省門診特殊病轉診備案表》（醫(yī)院醫(yī)?？祁I取，經(jīng)主診醫(yī)師簽字并蓋章） | 線上申報可自動生成電子表單 |
二、辦理流程
1. 線上辦理（推薦）
- 登錄渠道：
- 微信“河北智慧醫(yī)保”小程序 → “門慢門特申報”模塊；
- “國家醫(yī)保服務平臺”APP → “河北專區(qū)” → “轉診備案”。
- 操作步驟：
- 填寫個人信息、選擇轉診病種及目標醫(yī)院；
- 上傳材料（清晰掃描件）并提交；
- 3個工作日內完成初審，7個工作日內復審，結果通過短信通知。
2. 線下辦理
- 辦理地點：
- 邢臺市二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保科；
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如邢臺市醫(yī)保局）。
- 操作步驟：
- 領取并填寫《轉診備案表》，經(jīng)醫(yī)生簽字確認；
- 提交材料至醫(yī)?？茖徍耍?/li>
- 審核通過后，現(xiàn)場領取轉診憑證，憑此在目標醫(yī)院直接結算。
3. 特殊情況處理
- 異地長期居住人員：可線上提交《異地安置就醫(yī)備案表》，無需返回參保地；
- 行動不便患者：由家屬代辦并提供醫(yī)院臥床證明，部分病種支持“線上免現(xiàn)場認定”；
- 緊急轉診：可先就醫(yī)，3個工作日內補辦備案，逾期將影響報銷。
三、待遇標準與注意事項
1. 報銷政策對比
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 50%-70%（惡性腫瘤等重病可達85%-95%） | 70%-90%（低保/特困人員提高15%） |
| 起付線 | 按住院標準（三級醫(yī)院約900元） | 部分病種取消（如血友病、惡性腫瘤） |
| 年度限額 | 單一病種最高5000元（多種合并不超過5000元） | 高血壓500元/年，惡性腫瘤與住院合并計算 |
2. 關鍵注意事項
- 材料時效：診斷證明需為近1年內開具，病歷資料需加蓋醫(yī)院病案室印章；
- 年審要求：每年提交復查報告（如血糖/血壓監(jiān)測記錄），未年審將暫停待遇；
- 咨詢渠道：材料問題可撥打12333醫(yī)保熱線，或通過“河北智慧醫(yī)保”小程序在線客服反饋。
參保人員可通過線上或線下渠道提交轉診申請，確保材料齊全且真實有效，審核通過后即可在轉入醫(yī)院享受門特報銷待遇。建議優(yōu)先選擇線上辦理以縮短流程，異地就醫(yī)前提前確認備案要求，避免影響報銷。
