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西藏林芝康復(fù)科兒童康復(fù)可以走職工醫(yī)保嗎

西藏林芝康復(fù)科兒童康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷情況如下:

一、報(bào)銷基本條件

  1. 醫(yī)保目錄范圍

    需符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),且屬于急診或搶救類醫(yī)療費(fèi)用。

  2. 項(xiàng)目限制

    部分康復(fù)治療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍內(nèi),例如運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練等。

二、報(bào)銷范圍與比例

  1. 可報(bào)銷項(xiàng)目

    針灸、推拿、微波治療、電磁療等常規(guī)康復(fù)治療項(xiàng)目通常可報(bào)銷。

  2. 報(bào)銷比例

    個(gè)人賬戶支付門診費(fèi)用,統(tǒng)籌賬戶支付住院費(fèi)用中的自付部分。具體比例因地區(qū)政策而異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

三、特殊情形限制

  1. 不可報(bào)銷情形

    第三人負(fù)擔(dān)、工傷保險(xiǎn)基金支付或境外就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用無法報(bào)銷。

  2. 時(shí)間限制

    部分地區(qū)對(duì)康復(fù)治療時(shí)間有要求(如腦卒中患者需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始治療),需結(jié)合當(dāng)?shù)卣吲袛唷?/p>

建議

  • 患兒康復(fù)前需向西藏林芝當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體項(xiàng)目是否在報(bào)銷范圍內(nèi);

  • 辦理報(bào)銷時(shí)需攜帶身份證、社??ā①M(fèi)用清單等材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口辦理。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。
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