落枕通常在 1 周左右可自愈,部分癥狀較輕者不經(jīng)治療也能恢復(fù),但少數(shù)人可能復(fù)發(fā)。
落枕,又稱 “失枕”,常因睡眠姿勢(shì)不良、枕頭高度不當(dāng),致使頸項(xiàng)部部分肌肉痙攣,以晨起頸部肌肉僵硬、疼痛、活動(dòng)受限為主要特征。在內(nèi)蒙古鄂爾多斯,康復(fù)科針對(duì)落枕康復(fù)有一系列有效方法,輕癥可自行護(hù)理緩解,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下接受專業(yè)治療。
一、自我護(hù)理緩解落枕癥狀
落枕后,可先嘗試自我護(hù)理來緩解不適。
- 熱敷:熱敷能夠擴(kuò)張局部血管,改善肌肉供血,降低肌纖維緊張度。在落枕發(fā)生 48 小時(shí)后,用 40℃左右的熱毛巾或熱水袋,每日敷于患處 15 - 20 分鐘,可重復(fù)多次。注意溫度不宜過高,以免燙傷皮膚,熱敷后配合休息,效果更佳。熱敷時(shí)間和溫度對(duì)緩解肌肉痙攣至關(guān)重要,適宜的溫度能更好地促進(jìn)血液循環(huán)。
- 按摩:通過指腹或掌根沿頸部肌肉走向緩慢按壓,力度以不引起疼痛為宜,重點(diǎn)松解斜方肌、胸鎖乳突肌等易痙攣區(qū)域,每次持續(xù) 10 - 15 分鐘。按摩時(shí)要避免粗暴手法,防止造成二次損傷,按摩后可輕微活動(dòng)頸部。正確的按摩手法能有效促進(jìn)血液循環(huán),但手法不當(dāng)則可能加重?fù)p傷。
- 拉伸:緩慢向健側(cè)傾斜頭部,保持 15 秒后放松,重復(fù) 5 - 8 次。動(dòng)作需輕柔漸進(jìn),以有輕微牽拉感為度,不可強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)或過度屈伸。拉伸前后可配合深呼吸,以放松肌肉。適度拉伸有助于恢復(fù)頸部活動(dòng)度,但要注意避免過度拉伸。
- 調(diào)整睡眠習(xí)慣:選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然生理曲度。仰臥時(shí),枕頭應(yīng)支撐后頸部;側(cè)臥時(shí),枕頭高度應(yīng)與肩同高。避免俯臥或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠中可小幅翻身,以減輕局部壓力。合適的睡眠姿勢(shì)和枕頭高度對(duì)預(yù)防和緩解落枕十分關(guān)鍵。
二、鄂爾多斯康復(fù)科專業(yè)治療手段
若自我護(hù)理后癥狀未緩解,應(yīng)前往鄂爾多斯的康復(fù)科就診,專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。鄂爾多斯市中心醫(yī)院、鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院、鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院等,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。
- 物理治療:
- 針灸:針灸對(duì)于落枕療效較好。落枕多與督脈和太陽(yáng)經(jīng)關(guān)系密切,故治療時(shí)選穴常在督脈和太陽(yáng)經(jīng)上。通過刺激穴位,達(dá)到止痛目的。例如,選取風(fēng)池、天柱、落枕穴、懸鐘等穴位,采用瀉法針刺,刺阿是穴時(shí)不留針,刺其他穴位時(shí)捻針并囑患者活動(dòng)頸項(xiàng),捻針 2 - 3 分鐘后,留針約 30 分鐘,疼痛緩解后仍需針 1 - 2 次。針刺療法能有效疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。
- 拔罐:通過負(fù)壓效應(yīng),促進(jìn)局部淤血和炎癥的吸收。在頸部疼痛部位及相關(guān)穴位拔罐,可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。拔罐能使局部氣血通暢,緩解肌肉緊張。
- 理療儀器治療:運(yùn)用中藥離子導(dǎo)入及中頻、超聲藥物透入、紅外線、微波、超聲波等物理療法。采用溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛的藥物進(jìn)行離子導(dǎo)入及透入,可鎮(zhèn)痙止痛,活血消炎,緩解痙攣,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)局部病損恢復(fù)。如將骨友靈擦劑浸透在紗布?jí)|上,置于落枕之頸肌痙攣處,接通電療機(jī)陽(yáng)極,陰極置于疼痛一側(cè)天宗穴處,每次 20 分鐘,每日 1 次。不同的理療儀器有其獨(dú)特的治療作用,能從不同角度促進(jìn)落枕康復(fù)。
- 手法治療:康復(fù)科醫(yī)生會(huì)運(yùn)用專業(yè)手法,如揉捻法、點(diǎn)按法、攘法、?法、彈撥法、捏拿法、牽引法、扳法等。操作時(shí),患者取端坐位,醫(yī)者先以輕柔的按揉手法在頸項(xiàng)部操作 3 - 5 分鐘,放松痙攣的頸項(xiàng)部肌肉,找到明確的壓痛點(diǎn)和痙攣的條索狀硬塊后,采用相應(yīng)手法施術(shù)。對(duì)于有頸椎關(guān)節(jié)紊亂者,還會(huì)進(jìn)行特定的牽引、搖晃頭部及旋轉(zhuǎn)扳法等操作。專業(yè)的手法治療能精準(zhǔn)地作用于頸部病變部位,有效緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)紊亂。
- 藥物治療:
- 口服藥物:疼痛劇烈時(shí),可口服復(fù)方氯唑沙宗片等非甾體消炎藥緩解疼痛。但要注意,胃腸道敏感者應(yīng)飯后服藥,避免與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,且連續(xù)使用不超過 3 天。非甾體消炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。
- 外用藥物:可使用狗皮膏、活血止痛膏、奇正消痛貼及麝香壯骨膏等外用膏藥,起到輔助治療作用。這些膏藥具有溫經(jīng)通絡(luò)、消散瘀血、散寒除濕的功效。外用藥物直接作用于疼痛部位,能更有效地緩解癥狀。
三、落枕康復(fù)注意事項(xiàng)
在落枕康復(fù)過程中,有諸多事項(xiàng)需要注意。
- 休息與活動(dòng):落枕后頸部肌肉處于緊張、疼痛狀態(tài),應(yīng)保證充足休息,減少頸部大幅度活動(dòng),讓頸部肌肉得到放松,避免過度勞累使疼痛和不適加劇。但在疼痛緩解后,可進(jìn)行如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、抬頭低頭等簡(jiǎn)單頸部活動(dòng),動(dòng)作要輕柔、緩慢,幅度逐漸增大,以促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。休息與適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合,有助于頸部肌肉恢復(fù)。
- 頸部保暖:寒冷刺激會(huì)使頸部肌肉收縮,加重落枕癥狀??捎脽崦砘驘崴鼰岱箢i部,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。日常生活中也要注意避免頸部直接吹風(fēng)或受空調(diào)冷風(fēng)直吹。頸部保暖能有效防止肌肉因受寒而加重痙攣。
- 合理飲食:多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,為頸部肌肉恢復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)肌肉韌性和力量。合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)身體恢復(fù)起到積極作用。
- 避免不良習(xí)慣: 避免強(qiáng)行扭動(dòng)頸部,落枕后頸部肌肉緊張,強(qiáng)行扭動(dòng)可能加重肌肉損傷,延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間,必要時(shí)可佩戴頸托保護(hù)。不要盲目按摩,隨意按摩可能導(dǎo)致肌肉進(jìn)一步損傷,如需按摩,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。要避免使用過高的枕頭,過高的枕頭會(huì)使頸部處于過度屈曲狀態(tài),加重頸部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀加劇,建議選擇高度適中的枕頭,保持頸部自然曲線。不良習(xí)慣會(huì)對(duì)落枕康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響,必須加以避免。
落枕雖常見,但只要處理得當(dāng),多數(shù)人能較快康復(fù)。在內(nèi)蒙古鄂爾多斯,居民可根據(jù)自身情況,選擇合適的自我護(hù)理方法或前往專業(yè)康復(fù)科接受治療。注意康復(fù)期間的各項(xiàng)事項(xiàng),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,如保持正確坐姿和站姿、避免頸部長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)等,可有效預(yù)防落枕再次發(fā)生。若落枕癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在其他頸椎問題 。