3-6個月
痊愈需滿足臨床癥狀完全消失、皮膚屏障功能恢復、實驗室指標正常化及持續(xù)3個月無復發(fā)四大核心標準。
一、臨床癥狀完全消失
紅斑與丘疹消退
大腿局部紅斑、丘疹、滲液等急性癥狀完全消退,皮膚顏色恢復均勻。
表1:濕疹臨床癥狀痊愈對比指標 急性期表現(xiàn) 痊愈期表現(xiàn) 紅斑范圍 擴散且邊界清晰 完全消退或僅存色素沉著 丘疹密度 密集伴滲液 無丘疹或脫屑痕跡 瘙癢頻率 每日發(fā)作≥3次 無瘙癢或偶發(fā)輕微刺痛 瘙癢感終止
患者主觀瘙癢評分(VAS)從≥7分(重度)降至≤1分(無干擾),且無需外用藥物控制。
二、皮膚屏障功能修復
角質(zhì)層完整性
經(jīng)表皮水分流失值(TEWL)從急性期>25g/(m2·h)降至<15g/(m2·h),表明皮膚鎖水能力恢復。
表2:皮膚屏障功能指標對比檢測項目 急性期數(shù)值 痊愈期數(shù)值 TEWL值 >25g/(m2·h) <15g/(m2·h) 角質(zhì)層含水量 <10% ≥18% pH值 >6.0(堿性失衡) 5.5-6.0(中性) 保濕因子恢復
天冬氨酸、絲氨酸等天然保濕因子濃度回升至健康范圍(≥1.2μmol/cm2)。
三、實驗室指標正常化
炎癥因子水平
血清IL-4、IL-13等Th2型細胞因子從急性期>50pg/mL降至<20pg/mL。
表3:炎癥因子痊愈標準因子類型 急性期閾值 痊愈期閾值 IL-4 >50pg/mL <20pg/mL IgE >300IU/mL <100IU/mL 組織病理學改善
皮膚活檢顯示表皮增生減輕,真皮層炎性細胞浸潤率<5%(急性期通常>30%)。
四、無復發(fā)跡象持續(xù)3個月
在停止治療后,通過定期隨訪(每2周1次)確認:
局部無新發(fā)皮損
瘙癢VAS評分波動≤2分
皮膚屏障指標維持正常值
痊愈需綜合臨床癥狀、功能修復及實驗室數(shù)據(jù),避免僅憑單一指標判定。即使癥狀消失,仍需持續(xù)保濕護理以降低復發(fā)風險。