職工醫(yī)保對廣西南寧兒童康復(fù)科的報銷比例為70%-90%，年度報銷限額3萬-5萬元
廣西南寧的職工醫(yī)保參保人員，其子女因疾病或發(fā)育障礙接受康復(fù)治療時，符合政策規(guī)定的康復(fù)項目可納入醫(yī)保報銷范圍。報銷比例與年度限額受參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及治療項目影響，需在定點機構(gòu)按規(guī)范流程申領(lǐng)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
基本醫(yī)保目錄規(guī)定
廣西職工醫(yī)保將兒童康復(fù)項目納入支付范圍，涵蓋腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等疾病的物理治療、作業(yè)治療、言語康復(fù)等核心項目。康復(fù)項目類型 報銷比例（職工醫(yī)保） 年度限額（元） 物理治療 85%-90% 30,000 作業(yè)治療 80%-85% 25,000 言語康復(fù) 75%-80% 20,000 特殊病種與門診待遇
對于確診為兒童腦癱、自閉癥譜系障礙等重大疾病，可申請特殊門診待遇，報銷比例提升至90%，年度限額最高可達10萬元。
二、報銷條件與流程
定點機構(gòu)要求
需在南寧市醫(yī)保局認證的康復(fù)科定點醫(yī)療機構(gòu)就診，例如廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科、南寧市婦幼保健院兒童康復(fù)科等。非定點機構(gòu)費用可能無法報銷。材料提交與結(jié)算方式
患兒需提供醫(yī)保卡、診斷證明及費用明細清單，在定點機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報銷比例下降10%-20%。
三、限制條款與注意事項
年齡與參保狀態(tài)
受益人需為3周歲以下的嬰幼兒或正在接受義務(wù)教育的兒童，且父母一方需持續(xù)繳納職工醫(yī)保滿6個月。斷繳期間無法享受待遇。項目目錄與自費部分
部分高端康復(fù)設(shè)備（如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激）或實驗性療法屬于自費項目，需提前與機構(gòu)確認醫(yī)保支付范圍。
職工醫(yī)保對兒童康復(fù)的保障力度持續(xù)增強，但具體報銷比例與限額可能因政策調(diào)整變化，建議就診前通過南寧醫(yī)保服務(wù)熱線或線下窗口核實最新標(biāo)準。合理利用醫(yī)保政策可顯著減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，同時需注意治療項目的合規(guī)性與機構(gòu)資質(zhì)。
