5-7類材料
2025年甘肅臨夏門診慢特病申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療文件、醫(yī)保憑證等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)病種補(bǔ)充專項(xiàng)證明。具體流程包含線上/線下提交、審核公示、結(jié)果通知三階段,材料完整性直接影響辦理時(shí)效。
(一)基礎(chǔ)材料清單
身份證明:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件,委托代辦需附加委托書及代辦人身份證。
醫(yī)保憑證:有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證截圖,城鎮(zhèn)職工需單位參保證明,城鄉(xiāng)居民需繳費(fèi)記錄。
申請(qǐng)表格:由醫(yī)保局統(tǒng)一印制的《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》,需逐項(xiàng)填寫并簽字確認(rèn)。
(二)醫(yī)療文件要求
診斷證明:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近1年內(nèi)診斷證明書,需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
病歷資料:住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)復(fù)印件,門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上記錄。
檢查報(bào)告:與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告單(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告),需提供原件或加蓋公章的復(fù)印件。
(三)專項(xiàng)病種附加材料
| 病種分類 | 必需材料 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測報(bào)告、并發(fā)癥相關(guān)檢查記錄 | 5-7工作日 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書、放化療治療方案及周期記錄 | 7-10工作日 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析治療記錄、腎功能檢測報(bào)告(近3個(gè)月) | 5-7工作日 |
| 心腦血管疾病 | 影像學(xué)檢查(CT/MRI)、心電圖報(bào)告及用藥清單 | 7-10工作日 |
(四)特殊情形處理
異地就醫(yī)患者:需提供異地就醫(yī)備案表及費(fèi)用明細(xì)清單,外省材料需經(jīng)當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門蓋章確認(rèn)。
低收入群體:附加民政部門出具的低保證明或特困人員認(rèn)定材料,可減免部分審核費(fèi)用。
線上提交渠道:通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料時(shí),需確保文件清晰度符合要求(JPG格式,單頁≤5MB)。
申請(qǐng)材料需按醫(yī)保局公示目錄順序整理,缺失關(guān)鍵文件將導(dǎo)致審核退回。2025年臨夏地區(qū)已開通材料預(yù)審服務(wù),建議提前通過社區(qū)醫(yī)保站或線上平臺(tái)核對(duì)清單。政策對(duì)慢特病患者實(shí)行年度動(dòng)態(tài)管理,通過審核后需每年提交一次復(fù)審材料。