20種康復項目納入醫(yī)保，骨科康復符合條件可報銷。

在云南文山，職工醫(yī)保參保者進行骨科康復治療時，若項目屬于醫(yī)保目錄且由定點機構(gòu)提供，費用可按規(guī)定報銷。政策覆蓋物理治療、運動療法等常見項目，但需符合適應癥及療程限制。

（一）政策依據(jù)與范圍

1. 國家及地方政策

   • 國家《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》明確將物理治療、作業(yè)治療等納入醫(yī)保支付框架。
   • 文山州自2017年起將20種醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保，與省級系統(tǒng)同步更新支付方式。

2. 報銷條件

   • 定點機構(gòu)：需在具備資質(zhì)的康復醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)院康復科治療。
   • 項目限制：如運動療法僅限器質(zhì)性病變患者，且療程不超過90天。

（二）報銷流程與注意事項

1. 材料準備

   攜帶醫(yī)?？?、診斷證明及治療清單至定點機構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。

2. 費用劃分

   • 可報銷：針灸、推拿、電磁療等目錄內(nèi)項目。
   • 不可報銷：工傷保險或境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用。

云南文山的職工醫(yī)保政策為骨科康復提供了實質(zhì)性支持，但需嚴格遵循適應癥與機構(gòu)資質(zhì)要求?；颊呖赏ㄟ^查詢當?shù)蒯t(yī)保目錄或咨詢定點醫(yī)院，確保治療項目符合報銷標準，合理減輕醫(yī)療負擔。