?西藏日喀則居民醫(yī)保骨科康復報銷比例為60%-80%，年度限額1.2萬元，需在定點醫(yī)療機構就診并備案。?

在西藏日喀則，居民醫(yī)保參保人員接受骨科康復治療時，需先確認就診醫(yī)院為醫(yī)保定點機構，并提前辦理轉診備案手續(xù)。報銷時需攜帶醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單等材料至醫(yī)保窗口辦理，經(jīng)審核后按政策比例直接結算。以下為具體報銷細則：

?一、報銷條件?

1. ?參保要求?：需連續(xù)繳納日喀則居民醫(yī)保滿6個月，且當前年度醫(yī)保狀態(tài)正常。
2. ?治療范圍?：僅限骨折術后康復、關節(jié)置換后康復等醫(yī)保目錄內(nèi)項目，康復訓練需由骨科醫(yī)師開具處方。
3. ?機構資質?：必須選擇日喀則市人民醫(yī)院或縣（區(qū)）級及以上公立醫(yī)院康復科，私立機構不予報銷。

?二、報銷流程?

1. ?備案登記?：入院后3個工作日內(nèi)持身份證、醫(yī)?？ǖ结t(yī)院醫(yī)保辦備案，異地就醫(yī)需額外提供轉診單。
2. ?費用結算?：治療結束后持發(fā)票、費用明細清單、出院小結至醫(yī)保窗口，系統(tǒng)自動扣除自付部分。
3. ?特殊情形?：超過1.2萬元限額部分可申請大病醫(yī)保二次報銷，需提交低收入證明等材料。

?三、注意事項?

1. ?材料時效?：費用發(fā)票需在出院后30日內(nèi)提交，逾期視為自動放棄報銷。
2. ?轉診限制?：未備案直接赴拉薩或內(nèi)地醫(yī)院治療，報銷比例降至40%。
3. ?自費項目?：進口耗材、高端理療設備等非目錄項目需全額自費。