康復(fù)科不治療牙疼、牙疼應(yīng)就診于口腔科或牙體牙髓科
牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等口腔問題引起，屬于口腔科的診療范疇，康復(fù)科主要針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)損傷或術(shù)后功能障礙進(jìn)行功能恢復(fù)治療，無法解決牙體或牙髓的器質(zhì)性病變，因此牙疼患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔科或牙體牙髓科進(jìn)行專業(yè)診治。
一、牙疼的常見病因與診斷
牙疼是一種常見的口腔癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病。準(zhǔn)確識(shí)別病因是有效治療的前提。
常見病因分析
- 齲齒：俗稱“蟲牙”，是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的空洞，初期可能無感，發(fā)展至深層可刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。
- 牙髓炎：多由深齲發(fā)展而來，牙髓（牙神經(jīng)）發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。
- 根尖周炎：牙髓炎未及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散至牙根尖周圍組織，疼痛為持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛加劇，患牙有浮起感。
- 牙周病：包括牙齦炎和牙周炎，牙齦紅腫出血，嚴(yán)重時(shí)形成牙周袋，牙齒松動(dòng)，也可能引起疼痛，尤其在進(jìn)食刺激性食物或刷牙時(shí)。
- 智齒冠周炎：阻生智齒周圍軟組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致局部腫痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可引起面部腫脹和全身發(fā)熱。
專業(yè)診斷流程 口腔醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查（視診、探診、叩診、松動(dòng)度檢查）、影像學(xué)檢查（如X光片、CBCT）來判斷牙齒病變的范圍和程度，明確診斷。
治療方式對(duì)比
以下表格對(duì)比了不同牙病的主要治療方式：
| 牙病類型 | 主要癥狀 | 常規(guī)治療方式 | 是否需要手術(shù) |
|---|---|---|---|
| 齲齒 | 冷熱酸甜刺激痛、食物嵌塞痛 | 補(bǔ)牙（充填術(shù)） | 否 |
| 牙髓炎 | 自發(fā)性、夜間痛、放射性痛 | 根管治療 | 否（但為侵入性操作） |
| 根尖周炎 | 持續(xù)性鈍痛、咬合痛、牙齦腫脹 | 根管治療、膿腫切開引流 | 可能（引流） |
| 牙周炎 | 牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng) | 齦上潔治、齦下刮治、牙周手術(shù) | 可能 |
| 智齒冠周炎 | 智齒區(qū)腫痛、張口困難 | 局部沖洗上藥、抗炎治療、拔除智齒 | 可能（拔牙） |
二、為何康復(fù)科無法治療牙疼
科室定位差異康復(fù)科的核心任務(wù)是運(yùn)用物理因子（如電療、光療、超聲波）、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等手段，幫助患者恢復(fù)因疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙，例如中風(fēng)后的肢體活動(dòng)障礙、骨折術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等。其治療目標(biāo)是功能重建，而非病因消除。
治療手段局限 康復(fù)科使用的物理因子治療，如低頻電刺激、超聲波，理論上可能對(duì)緩解某些神經(jīng)性疼痛有一定輔助作用，但對(duì)于由細(xì)菌感染、牙體缺損等引起的牙源性疼痛，這些手段無法清除病灶、控制感染或修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu)，因此無法從根本上解決問題。
延誤治療風(fēng)險(xiǎn) 將牙疼誤認(rèn)為是“神經(jīng)痛”而尋求康復(fù)治療，會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)。例如，牙髓炎若不及時(shí)進(jìn)行根管治療，炎癥會(huì)繼續(xù)擴(kuò)散，導(dǎo)致更嚴(yán)重的根尖周炎，甚至形成囊腫或膿腫，治療難度和費(fèi)用將大大增加，嚴(yán)重時(shí)可能需要拔牙。
三、牙疼的正確應(yīng)對(duì)策略
及時(shí)就醫(yī) 出現(xiàn)牙疼癥狀，應(yīng)第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院或口腔診所的口腔科就診，切勿自行用藥或?qū)で蠓菍?duì)口科室治療。
對(duì)癥處理 在就醫(yī)前，可采取以下措施暫時(shí)緩解疼痛：
- 保持口腔清潔，使用溫鹽水漱口。
- 避免用患側(cè)咀嚼，忌食過冷、過熱、過甜及堅(jiān)硬食物。
- 可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非處方止痛藥（如布洛芬）。
- 切勿將止痛藥（如阿司匹林片）直接敷在疼痛的牙齒或牙齦上，以免灼傷組織。
預(yù)防勝于治療
- 堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，使用牙線清潔牙縫。
- 定期（建議每半年至一年）進(jìn)行口腔檢查和洗牙，早發(fā)現(xiàn)、早治療口腔問題。
- 控制糖分攝入，減少碳酸飲料飲用。
牙疼雖小，卻可能是嚴(yán)重口腔疾病的信號(hào)。在寧夏銀川，面對(duì)牙疼困擾，正確的選擇是前往專業(yè)的口腔科進(jìn)行診斷和治療。康復(fù)科在功能康復(fù)領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，但并非牙疼的治療科室。明確科室分工，選擇正確的就醫(yī)路徑，才能快速有效地解除疼痛，維護(hù)口腔健康。
