?遼寧遼陽(yáng)居民醫(yī)保可報(bào)銷心肺康復(fù)項(xiàng)目，具體報(bào)銷比例與條件需結(jié)合治療項(xiàng)目及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。?
在遼寧遼陽(yáng)，?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人員接受?心肺康復(fù)治療?時(shí)，部分項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷。根據(jù)遼陽(yáng)市醫(yī)保政策，?康復(fù)科?開(kāi)展的?運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練、電療?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范圍，但需滿足以下條件：
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需在遼陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院康復(fù)科或二級(jí)以上康復(fù)?？漆t(yī)院）進(jìn)行治療；
- ?適應(yīng)癥限制?：僅限?慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病術(shù)后、心力衰竭穩(wěn)定期?等明確診斷的疾?。?/li>
- ?年度限額?：年度累計(jì)報(bào)銷額度不超過(guò)2000元，超出部分需自費(fèi)。
?（一）報(bào)銷比例與起付線?
- ?住院康復(fù)?：起付線為800元/次，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例65%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例75%；
- ?門(mén)診康復(fù)?：無(wú)起付線，但需提前辦理?門(mén)診慢特病備案?，報(bào)銷比例為50%。
?（二）不可報(bào)銷項(xiàng)目?
以下情況需全額自費(fèi)：
- 高端設(shè)備治療（如體外反搏儀）；
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥熏蒸、磁療等項(xiàng)目；
- 預(yù)防性康復(fù)（如健康人群心肺功能訓(xùn)練）。
?（三）異地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)則?
若需轉(zhuǎn)診至沈陽(yáng)等外地醫(yī)院，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例降低10%。未備案者僅能報(bào)銷30%。
?（四）對(duì)比表格：遼陽(yáng)不同機(jī)構(gòu)報(bào)銷差異?
| 項(xiàng)目 | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 社區(qū)康復(fù)中心 |
|---|---|---|---|
| 起付線（住院） | 800元 | 600元 | 不適用 |
| 報(bào)銷比例（住院） | 65% | 75% | 不適用 |
| 門(mén)診備案要求 | 必須 | 必須 | 無(wú)需 |
建議參保人治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷情況，并保留好?診斷證明、費(fèi)用清單?等材料以便報(bào)銷。若政策調(diào)整，以遼陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。
