17 歲中餐血糖 25.3mmol/L 屬于嚴(yán)重偏高，遠(yuǎn)超出正常范圍。正常情況下，隨機血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。這一血糖值可能提示患有糖尿病或其他導(dǎo)致血糖異常升高的情況，需要立即引起重視并進一步檢查診斷。
一、血糖的正常范圍及意義
血糖指血液中的葡萄糖濃度，它為機體提供能量，維持各器官和組織正常運轉(zhuǎn)。常見的血糖監(jiān)測指標(biāo)包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖和隨機血糖。健康成人的血糖正常范圍如下：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時血糖 | 低于 7.8 |
| 隨機血糖 | 低于 11.1 |
| 17 歲人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)與健康成人一致，中餐血糖 25.3mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍。 |
二、血糖升高的原因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：病因不明，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。患者體內(nèi)胰島素分泌絕對不足，多見于青少年，需終身使用胰島素治療。
- 2 型糖尿病：由遺傳、環(huán)境等多種因素綜合作用引起的代謝性疾病?；颊唧w內(nèi)胰島素分泌相對不足或伴有胰島素抵抗，常見于成年人，但少數(shù)患者也可在青少年時期發(fā)病。
- 特殊類型糖尿病：包括線粒體基因突變糖尿病、青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY）等，這些疾病病因較為罕見，也可能導(dǎo)致青少年高血糖。
- 飲食因素：進食大量高糖食物，如糖果、甜點、含糖飲料等，會使血糖迅速升高。高脂飲食也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
- 缺乏運動：長期久坐不動，身體消耗的能量減少，糖利用降低，胰島素敏感性下降，容易引起血糖升高。
- 藥物影響：長期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、抗精神病藥物等，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
- 應(yīng)激情況：在發(fā)生感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、情緒激動等應(yīng)激情況時，身體會分泌多種激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素會拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。
- 其他疾病：某些內(nèi)分泌疾病，如庫欣綜合征、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進等，可引起體內(nèi)激素失衡，導(dǎo)致血糖升高。肝臟及胰腺疾病，如肝炎、肝硬化、胰腺炎等，也可能影響血糖代謝。
三、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖＞13.9mmol/L 時，脂肪分解加速，血酮體升高，導(dǎo)致酸中毒，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血糖＞33.3mmol/L 時，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，病死率高達 15%，可表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。
- 長期健康影響
- 血管損傷：持續(xù)高血糖會加速動脈硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，如冠心病、腦卒中。
- 器官損害：可引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明；腎臟病變，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全，甚至發(fā)展為腎衰竭；神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛、感覺異常等。
- 糖尿病足：足部感染、潰瘍、壞疽，嚴(yán)重時可能需要截肢。
當(dāng) 17 歲青少年中餐血糖出現(xiàn) 25.3mmol/L 的異常高水平時，需立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行全面檢查，如空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。應(yīng)調(diào)整生活方式，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
