一般來(lái)說(shuō)，浙江麗水健康證體檢項(xiàng)目涵蓋體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器檢查等多個(gè)方面。這些項(xiàng)目旨在檢查從業(yè)人員是否患有妨礙公共衛(wèi)生的疾病，確保其身體狀況符合從事相關(guān)行業(yè)的要求。
一、體格檢查
- 身高、體重：通過(guò)測(cè)量身高和體重，計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），初步評(píng)估身體營(yíng)養(yǎng)狀況和是否存在肥胖或消瘦等問(wèn)題。例如，BMI 超過(guò) 28 可能提示肥胖，而低于 18.5 則可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。
- 血壓測(cè)量：測(cè)量血壓能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓情況。正常血壓范圍一般為收縮壓 90 - 139mmHg，舒張壓 60 - 89mmHg。血壓異常可能影響心臟、大腦等重要器官功能，從事高強(qiáng)度工作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 內(nèi)外科檢查
- 內(nèi)科：醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器檢查心肺，判斷是否有呼吸音異常、心臟雜音等問(wèn)題；觸診腹部，查看肝臟、脾臟等器官大小、質(zhì)地，排查是否存在臟器腫大或壓痛等情況。
- 外科：檢查皮膚有無(wú)皮疹、黃染、出血點(diǎn)、瘢痕、化膿性傷口等，因?yàn)槟承┢つw傳染病可能影響公共衛(wèi)生；還會(huì)檢查甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、四肢、脊柱等部位，查看是否有畸形、腫塊或活動(dòng)障礙。如手部有化膿性傷口，從事餐飲行業(yè)可能導(dǎo)致食品污染。
- 五官科檢查
- 視力檢查：使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查視力，部分崗位對(duì)視力有要求，如餐飲行業(yè)服務(wù)人員矯正視力一般需≥4.9，以保證工作中能清晰辨別物品和操作。
- 口腔檢查：查看口腔衛(wèi)生情況，有無(wú)齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等疾病，口腔疾病可能影響食物咀嚼和消化，且某些傳染病可通過(guò)口腔傳播。
- 耳鼻喉檢查：檢查外耳道有無(wú)異物、鼓膜是否完整，鼻腔有無(wú)鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎等，咽部有無(wú)紅腫、扁桃體是否腫大等，這些部位的疾病可能影響呼吸、吞咽和發(fā)聲功能。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
- 肝功能檢查
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：這兩項(xiàng)指標(biāo)是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。正常情況下，ALT 和 AST 在血液中的含量較低，當(dāng)肝臟受到損傷，如肝炎、藥物性肝損傷等，肝細(xì)胞內(nèi)的 ALT 和 AST 會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其數(shù)值升高。一般 ALT 和 AST 的正常參考范圍為 0 - 40U/L。
- 血常規(guī)檢查
- 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）：可判斷是否存在貧血。成年男性 Hb 低于 120g/L，成年女性 Hb 低于 110g/L，孕婦 Hb 低于 100g/L，可診斷為貧血。
- 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）及分類(lèi)：幫助了解是否有感染或血液系統(tǒng)疾病。正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.0 - 10.0）×10?/L，白細(xì)胞升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染，降低可能與病毒感染、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。
- 血小板計(jì)數(shù)（PLT）：血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用，正常參考范圍為（100 - 300）×10?/L，血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向增加，血小板增多則可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
- 尿常規(guī)檢查
- 尿蛋白：正常尿液中蛋白含量極微，定性檢查為陰性。若尿蛋白陽(yáng)性，可能提示腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。
- 尿糖：正常情況下尿糖應(yīng)為陰性，陽(yáng)性可能與糖尿病、腎性糖尿等有關(guān)。
- 紅細(xì)胞、白細(xì)胞：尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多（鏡下血尿），可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、腎炎等；白細(xì)胞增多常提示泌尿系統(tǒng)感染。
- 糞便檢查
腸道致病菌檢測(cè)：對(duì)于從事餐飲、食品加工等行業(yè)人員，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，檢測(cè)是否攜帶傷寒沙門(mén)氏菌、副傷寒沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等腸道致病菌。這些病菌可通過(guò)食物和水源傳播，引發(fā)腸道傳染病，如傷寒、痢疾等。
三、儀器檢查
- 胸部 X 光檢查：通過(guò)胸部 X 光片，可排查有無(wú)肺結(jié)核等肺部疾病。肺結(jié)核是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，從事公共場(chǎng)所服務(wù)、餐飲等行業(yè)的人員若患有活動(dòng)性肺結(jié)核，易傳染給他人。X 光檢查能發(fā)現(xiàn)肺部有無(wú)斑片狀陰影、結(jié)節(jié)、空洞等病變，但孕婦通常不建議進(jìn)行該項(xiàng)檢查，可采用結(jié)核菌素試驗(yàn)等替代方法。
- 部分崗位的 B 超檢查：例如餐飲行業(yè)的廚師、服務(wù)員等崗位，有時(shí)可能需要進(jìn)行腹部 B 超檢查，查看肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎等腹部臟器的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無(wú)病變，如肝囊腫、膽囊結(jié)石、腎積水等。
健康證體檢項(xiàng)目是為了全面評(píng)估從業(yè)人員的健康狀況，確保其從事相關(guān)工作時(shí)不會(huì)對(duì)公眾健康造成威脅。不同行業(yè)對(duì)健康證體檢項(xiàng)目可能會(huì)有一些細(xì)微差異，具體以當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)或相關(guān)體檢機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。
