防城港市針對(duì)過(guò)度檢查和用藥的治理措施顯著降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用降幅達(dá)15%-30%。
防城港市通過(guò)實(shí)施藥品耗材集中帶量采購(gòu)、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)等舉措，有效遏制了過(guò)度檢查和用藥現(xiàn)象。患者在CT、B超等大型檢查項(xiàng)目上的支出平均減少16%-76.67%，常見(jiàn)診療項(xiàng)目的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等也有所下調(diào)，同時(shí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提升，整體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
一、政策背景與核心措施
藥品耗材集中采購(gòu)
- 2024年起，全市參與56批國(guó)家及省級(jí)藥品耗材集采，涉及2.02億元采購(gòu)金額，預(yù)計(jì)節(jié)約資金超3.1億元。
- 高值耗材（如支架、人工關(guān)節(jié)）降價(jià)幅度超90%，常用藥品（如降壓藥、抗生素）價(jià)格下降30%-50%。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整
- 分批次調(diào)降CT、MRI等大型設(shè)備檢查費(fèi)，如64排CT平掃降幅13.45%，B超常規(guī)檢查降至25元/部位。
- 提升體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，如鼻內(nèi)鏡檢查費(fèi)上調(diào)至55.9元，手術(shù)及中醫(yī)理療項(xiàng)目價(jià)格提高10%-20%。
檢查結(jié)果互認(rèn)與監(jiān)管強(qiáng)化
- 推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。
- 開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，查處過(guò)度用藥、違規(guī)收費(fèi)等問(wèn)題，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單制度。
二、費(fèi)用變化與患者受益
檢查項(xiàng)目費(fèi)用對(duì)比
項(xiàng)目名稱(chēng) 調(diào)整前價(jià)格 調(diào)整后價(jià)格 降幅 64 排CT 平掃 未知 下降 13.45% 約 15%-30% B 超常規(guī)檢查 原價(jià) 25 元/部位 降幅超 40% 鼻內(nèi)鏡檢查 43 元 55.9 元 技術(shù)類(lèi)提價(jià) 特殊群體醫(yī)療援助
- 特困、低保等人群手術(shù)費(fèi)減免70%，診查費(fèi)減免50%，床位費(fèi)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)優(yōu)惠。
- 醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大，門(mén)診慢性病、罕見(jiàn)病用藥納入報(bào)銷(xiāo)目錄，個(gè)人承擔(dān)比例降低至20%-30%。
三、未來(lái)改進(jìn)方向
信息化建設(shè)
推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)檢查結(jié)果共享，實(shí)現(xiàn)“基層檢查+上級(jí)診斷”模式，減少重復(fù)檢查。
監(jiān)督機(jī)制完善
加強(qiáng)第三方審計(jì)，定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)構(gòu)，接受社會(huì)監(jiān)督。
患者教育
開(kāi)展合理用藥宣傳，鼓勵(lì)患者主動(dòng)詢(xún)問(wèn)檢查必要性，配合醫(yī)生制定經(jīng)濟(jì)有效的治療方案。
綜上，防城港市通過(guò)系統(tǒng)性改革，大幅降低了過(guò)度檢查和用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但仍需在信息化協(xié)同、監(jiān)督透明度及患者參與度方面持續(xù)優(yōu)化，以進(jìn)一步提升醫(yī)療資源利用效率。
