早上血糖 17.9mmol/L 無論是空腹還是餐后，都遠(yuǎn)超正常范圍，可能與糖尿病、應(yīng)激性高血糖等情況有關(guān)，需要盡快就醫(yī)。
正常情況下，健康成年人的空腹血糖值應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖值應(yīng)低于 7.8mmol/L。而 27 歲人群早上血糖達(dá) 17.9mmol/L，已處于異常高水平，這通常意味著身體的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)了問題。以下是可能導(dǎo)致這種情況的原因：
一、糖尿病因素
- 1 型糖尿病：常見于青少年，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。身體無法有效利用血液中的葡萄糖，使得血糖升高。1 型糖尿病起病較急，癥狀明顯，如多飲、多尿、多食、體重下降等，且病情進(jìn)展迅速。如果該 27 歲人群是 1 型糖尿病患者，可能是之前未被診斷出來，導(dǎo)致血糖一直未得到控制。
- 2 型糖尿病：近年來，2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率也逐漸上升。其發(fā)病與遺傳因素和生活方式密切相關(guān)，比如長期高熱量飲食、運(yùn)動量不足、肥胖等，會使身體對胰島素產(chǎn)生抵抗，胰島素不能正常發(fā)揮降低血糖的作用，進(jìn)而血糖升高。早期 2 型糖尿病癥狀可能不典型，容易被忽視。
二、生活方式因素
- 飲食：如果前一晚進(jìn)食了大量高糖、高脂肪、高熱量的食物，如蛋糕、油炸食品等，且進(jìn)食時(shí)間較晚，食物在體內(nèi)消化吸收后，會使血糖在第二天早上仍維持在較高水平。例如，晚餐吃了較多的精制谷物（白米飯、白面包），這些食物升糖指數(shù)高，會快速升高血糖。
- 運(yùn)動：長期缺乏運(yùn)動，身體的肌肉量減少，脂肪堆積，肌肉對葡萄糖的攝取和利用能力下降，胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖升高。若原本有運(yùn)動習(xí)慣，但近期突然減少運(yùn)動量，也可能引起血糖波動。
- 睡眠：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會影響體內(nèi)激素的分泌和調(diào)節(jié)。比如，熬夜會使交感神經(jīng)興奮，促使升糖激素（如皮質(zhì)醇）分泌增加，抑制胰島素的作用，從而使血糖升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，長期睡眠不足 6 小時(shí)的人群，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
三、應(yīng)激狀態(tài)
- 疾病應(yīng)激：身體遭受嚴(yán)重感染（如肺炎、尿路感染）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷）、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會分泌大量的應(yīng)激激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素會升高血糖，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下對能量的需求。例如，感冒引起的身體炎癥反應(yīng)，可能會導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。
- 精神應(yīng)激：長期處于精神高度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，同樣會影響激素分泌，干擾血糖的正常代謝。比如，面臨重大考試、工作壓力過大等情況時(shí)，可能出現(xiàn)血糖波動。
四、藥物因素
某些藥物可能會影響血糖水平，導(dǎo)致血糖升高。例如：
- 糖皮質(zhì)激素類藥物：如潑尼松、地塞米松等，常用于治療炎癥性疾病、自身免疫性疾病等。這類藥物會促進(jìn)肝臟糖原異生，增加血糖的生成，同時(shí)降低組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖。
- 噻嗪類利尿劑：像氫氯噻嗪，常被用于治療高血壓和水腫。它會抑制胰島素的分泌，減少細(xì)胞對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致血糖升高。
五、其他因素
- 內(nèi)分泌疾病：除糖尿病外，一些其他內(nèi)分泌疾病也可能影響血糖。例如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高；庫欣綜合征，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，也會導(dǎo)致血糖異常升高。
- 遺傳因素：某些遺傳綜合征可能伴有血糖代謝異常，雖然相對少見，但如果家族中有類似遺傳病史，也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
早上血糖達(dá)到 17.9mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，無論對于 27 歲還是其他年齡段人群，都應(yīng)引起高度重視。可能的原因眾多，涵蓋糖尿病及前期病變、生活方式不良、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響以及其他內(nèi)分泌疾病等。建議盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如復(fù)查血糖、檢測糖化血紅蛋白、評估胰島功能等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性治療和干預(yù)措施，包括調(diào)整生活方式、合理用藥等，避免因長期高血糖對身體造成嚴(yán)重?fù)p害，如引發(fā)糖尿病急性或慢性并發(fā)癥。
