12 歲兒童下午血糖 8.9mmol/L，需結(jié)合測(cè)量狀態(tài)判斷。若為空腹血糖，則高于正常范圍；若是餐后 2 小時(shí)或隨機(jī)血糖，雖然超出理想范圍，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因。
一、12 歲兒童的血糖正常范圍
12 歲兒童血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人基本一致，具體如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 | 異常范圍 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | >6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | <7.8mmol/L | ≥7.8mmol/L 且 < 11.1mmol/L 為糖耐量減低；≥11.1mmol/L 考慮糖尿病 |
| 隨機(jī)血糖 | 3.9 - 7.8mmol/L | >11.1mmol/L 需警惕糖尿病 |
| 糖化血紅蛋白 | 4% - 6% | 高于此范圍提示近 3 個(gè)月血糖控制不佳 |
二、血糖 8.9mmol/L 的可能情況分析
- 空腹血糖 8.9mmol/L：空腹血糖指至少 8 小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)得的血糖值。12 歲兒童空腹血糖正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L，8.9mmol/L 已遠(yuǎn)超正常，這種情況很可能提示糖代謝異常，需高度懷疑糖尿病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等，以明確診斷。
- 餐后 2 小時(shí)血糖 8.9mmol/L：餐后 2 小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。正常應(yīng)小于 7.8mmol/L，8.9mmol/L 雖高于正常，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L），屬于糖耐量減低階段。此階段可能與近期飲食結(jié)構(gòu)不合理（如過(guò)多攝入高糖、高脂肪食物）、運(yùn)動(dòng)量不足等有關(guān)。
- 隨機(jī)血糖 8.9mmol/L：隨機(jī)血糖即在一天中任意時(shí)間測(cè)得的血糖值，正常范圍是 3.9 - 7.8mmol/L，8.9mmol/L 高于正常。不過(guò)隨機(jī)血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響較大，單獨(dú)一次隨機(jī)血糖升高，不能直接診斷疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
三、影響兒童血糖的因素
- 飲食：
- 高糖食物攝入：短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食品，會(huì)使血糖迅速升高。例如，一瓶 500ml 的可樂(lè)，含糖量約 50g，飲用后血糖會(huì)明顯上升。
- 碳水化合物總量：每餐主食（米飯、面條等）攝入量過(guò)多，超過(guò)身體代謝能力，也會(huì)導(dǎo)致餐后血糖升高。一般 12 歲兒童每餐主食量建議在 100 - 150g（生重）。
- 運(yùn)動(dòng)：
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：日常運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)葡萄糖的利用減少，血糖容易升高。12 歲兒童每天應(yīng)保證至少 60 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩等。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：餐后立即運(yùn)動(dòng)，可能影響消化吸收，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大時(shí)，身體會(huì)分泌腎上腺素等升糖激素，反而使血糖升高；而長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后突然劇烈運(yùn)動(dòng)，也可能引起血糖波動(dòng)。
- 疾病：
- 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，可使血糖升高；庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖異常。
- 應(yīng)激狀態(tài)：兒童發(fā)生感染（如肺炎、扁桃體炎）、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，促使血糖升高。
如果 12 歲兒童下午血糖 8.9mmol/L，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子的癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降等）、家族史（有無(wú)糖尿病家族史）以及進(jìn)一步的檢查（如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等），綜合判斷血糖升高的原因，并制定針對(duì)性的干預(yù)措施，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)或必要的藥物治療等。
