非常嚴(yán)重
64 歲人群晚餐血糖值達(dá)到 27.4mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍，情況十分嚴(yán)重。這不僅反映出當(dāng)下血糖的急劇失控，更預(yù)示著可能引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅身體健康。
一、正常血糖范圍及該數(shù)值的偏離程度
- 各年齡段正常血糖標(biāo)準(zhǔn)：不同年齡段的血糖標(biāo)準(zhǔn)存在差異。對(duì)于 60 歲及以上的老年人，空腹血糖正常范圍一般在 4.5-6.4mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖正常范圍在 5.0-8.0mmol/L 。而隨機(jī)血糖一般應(yīng)低于 11.1mmol/L。
- 偏離程度分析：27.4mmol/L 的晚餐血糖值，無(wú)論是與空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)比，還是與餐后 2 小時(shí)血糖標(biāo)準(zhǔn)比，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，是正常上限值的數(shù)倍之多。
二、高血糖帶來(lái)的急性危害
- 糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)：當(dāng)血糖嚴(yán)重升高，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，就會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。過(guò)多的酮體在體內(nèi)堆積，可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且?guī)в袪€蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷，若不及時(shí)救治，可危及生命。
- 高滲高血糖狀態(tài)：持續(xù)的高血糖會(huì)使血液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起細(xì)胞脫水?；颊呖沙霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，病死率較高。
三、長(zhǎng)期處于高血糖水平導(dǎo)致的慢性危害
- 對(duì)血管的損害
- 大血管病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使脂質(zhì)在血管壁沉積，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。進(jìn)而增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病可能導(dǎo)致心肌梗死、偏癱等嚴(yán)重后果。
- 微血管病變：高血糖還會(huì)影響微小血管，如腎臟的腎小球微血管，可引發(fā)糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為腎衰竭；眼部的視網(wǎng)膜微血管受累，會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致盲。
- 對(duì)神經(jīng)的損害：高血糖可引起周?chē)窠?jīng)病變，患者常感覺(jué)手腳麻木、刺痛、感覺(jué)減退，像戴了手套、穿了襪子一樣；還可能影響自主神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂（如腹瀉或便秘交替出現(xiàn)）、排尿障礙、性功能障礙等。
四、引發(fā)感染等其他問(wèn)題
- 感染風(fēng)險(xiǎn)增加：高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌、真菌等微生物的生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)高血糖還會(huì)抑制白細(xì)胞的吞噬功能，降低機(jī)體免疫力。血糖長(zhǎng)期處于高水平的人更容易發(fā)生感染，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等，且感染后難以控制。
血糖值達(dá)到 27.4mmol/L 對(duì) 64 歲的人來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的情況，需要立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確血糖升高原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取有效措施控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
