每年減少約15%的藥物不良反應(yīng)事件,提高用藥安全率至90%以上
甘肅平?jīng)鐾ㄟ^建立健全的藥品監(jiān)管體系、加強公眾用藥教育、完善醫(yī)療服務(wù)流程和推廣信息化管理等綜合措施,有效防止了過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生,保障了居民用藥安全。
一、藥品監(jiān)管體系建設(shè)
甘肅平?jīng)鼋⒘送晟频?strong>藥品監(jiān)管體系,從源頭控制藥品流通和使用環(huán)節(jié),確保合理用藥。
處方藥管理制度 平?jīng)鍪袊?yán)格執(zhí)行處方藥與非處方藥分類管理制度,對抗生素、精神藥品等實行特殊管理。醫(yī)療機構(gòu)建立處方點評制度,定期對醫(yī)生處方進行審核,對不合理用藥行為進行干預(yù)和糾正。
藥品流通監(jiān)管 加強對藥店和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,建立藥品追溯系統(tǒng),實現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到使用的全程監(jiān)控。對違規(guī)銷售處方藥的行為進行嚴(yán)厲處罰,確保藥品流通環(huán)節(jié)的安全。
不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò) 建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),醫(yī)療機構(gòu)、藥店和社區(qū)均設(shè)立不良反應(yīng)報告點,形成覆蓋全市的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。對發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)事件及時分析、評估和處置,防止類似事件再次發(fā)生。
下表展示了平?jīng)鍪兴幤繁O(jiān)管體系的主要措施及效果:
監(jiān)管措施 | 實施范圍 | 主要內(nèi)容 | 實施效果 |
|---|---|---|---|
| 處方藥管理 | 全市醫(yī)療機構(gòu) | 抗生素分級使用、精神藥品特殊管理、處方點評 | 不合理處方減少30% |
| 藥品流通監(jiān)管 | 藥店、醫(yī)療機構(gòu) | 藥品追溯系統(tǒng)、處方藥銷售監(jiān)管 | 違規(guī)銷售行為減少45% |
| 不良反應(yīng)監(jiān)測 | 全市 | 不良反應(yīng)報告點建設(shè)、信息共享 | 不良反應(yīng)事件處理效率提高50% |
二、公眾用藥教育普及
平?jīng)鍪兄匾?strong>公眾用藥知識普及,提高居民自我藥療能力,預(yù)防過度服藥。
社區(qū)健康講座 定期在社區(qū)開展用藥安全講座,邀請藥師和醫(yī)生為居民講解合理用藥知識,特別是老年人和慢性病患者的用藥注意事項。
學(xué)校健康教育 將用藥安全知識納入中小學(xué)健康教育課程,從小培養(yǎng)科學(xué)用藥意識,提高青少年對藥物濫用危害的認識。
媒體宣傳 利用電視、廣播、報紙和新媒體平臺,廣泛宣傳合理用藥知識,發(fā)布用藥警示信息,提高公眾對過度服藥危害的認識。
下表對比了不同教育方式的特點和覆蓋人群:
教育方式 | 主要內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
| 社區(qū)健康講座 | 合理用藥、慢性病用藥管理 | 中老年人、社區(qū)居民 | 針對性強、互動性好 | 覆蓋面有限 |
| 學(xué)校健康教育 | 基礎(chǔ)用藥知識、藥物危害 | 中小學(xué)生 | 早期干預(yù)、長期影響 | 內(nèi)容深度有限 |
| 媒體宣傳 | 用藥安全、警示信息 | 全體市民 | 覆蓋面廣、傳播快 | 針對性較弱 |
三、醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,從醫(yī)療環(huán)節(jié)預(yù)防過度用藥,提高用藥安全。
分級診療制度 推行分級診療制度,引導(dǎo)患者合理就醫(yī),減少重復(fù)用藥和多藥并用現(xiàn)象。基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)常見病、慢性病的診療和管理,上級醫(yī)院負責(zé)疑難重癥的診療。
臨床藥師參與 在醫(yī)院推廣臨床藥師制度,藥師參與查房、會診和用藥方案制定,為醫(yī)生提供用藥咨詢,減少不合理用藥行為。
醫(yī)聯(lián)體用藥管理 建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一的用藥目錄和用藥規(guī)范,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的用藥信息共享,避免患者在轉(zhuǎn)診過程中的重復(fù)用藥。
下表展示了醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化的主要措施及效果:
優(yōu)化措施 | 實施范圍 | 主要內(nèi)容 | 實施效果 |
|---|---|---|---|
| 分級診療 | 全市醫(yī)療機構(gòu) | 基層首診、雙向轉(zhuǎn)診 | 重復(fù)用藥減少25% |
| 臨床藥師參與 | 二級以上醫(yī)院 | 藥師查房、用藥方案制定 | 不合理用藥減少35% |
| 醫(yī)聯(lián)體用藥管理 | 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部 | 統(tǒng)一用藥目錄、信息共享 | 轉(zhuǎn)診患者重復(fù)用藥減少40% |
四、信息化管理應(yīng)用
利用信息技術(shù)手段,提高用藥管理效率,預(yù)防過度服藥。
電子處方系統(tǒng) 推廣電子處方系統(tǒng),實現(xiàn)處方開具、審核、調(diào)配和使用的全程電子化管理,減少處方錯誤和重復(fù)用藥。
用藥提醒功能 在電子健康檔案中加入用藥提醒功能,提醒患者按時按量服藥,避免漏服或過量服用。
用藥信息共享 建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的用藥信息共享,醫(yī)生可以查詢患者的歷史用藥記錄,避免藥物相互作用和重復(fù)用藥。
下表對比了不同信息化應(yīng)用的特點和效果:
信息化應(yīng)用 | 主要功能 | 應(yīng)用場景 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 電子處方系統(tǒng) | 處方開具、審核、調(diào)配 | 醫(yī)療機構(gòu) | 處方錯誤減少60% |
| 用藥提醒功能 | 服藥時間、劑量提醒 | 患者居家 | 依從性提高45% |
| 用藥信息共享 | 歷史用藥記錄查詢 | 醫(yī)療機構(gòu) | 重復(fù)用藥減少50% |
甘肅平?jīng)鐾ㄟ^構(gòu)建全方位的用藥安全保障體系,從監(jiān)管、教育、服務(wù)和信息化四個維度入手,形成了預(yù)防過度服藥的長效機制,有效提升了居民用藥安全水平,為其他地區(qū)提供了可借鑒的經(jīng)驗。