部分可報銷

廣東佛山職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)療費用的報銷需視具體項目是否符合醫(yī)保目錄及政策規(guī)定，通常治療性康復(fù)項目可按規(guī)定比例報銷，非治療性項目則需自費。

一、報銷政策核心要點

1. 醫(yī)保目錄覆蓋范圍

   • 基本醫(yī)療項目：盆底肌康復(fù)、腹直肌修復(fù)等治療性項目納入報銷。
   • 美容類項目：如塑形、皮膚緊致等不納入報銷。

   項目類型	是否報銷	報銷比例	限制條件
   盆底肌功能康復(fù)	是	70%-85%	需二級以上醫(yī)院診斷證明
   產(chǎn)后疼痛理療	是	60%-80%	年度限額2000元
   形體修復(fù)（非疾病）	否	-	全額自費

2. 報銷流程與材料

   • 即時結(jié)算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算報銷。
   • 手工報銷：需提供發(fā)票、費用清單、診斷證明及醫(yī)?？◤?fù)印件至醫(yī)保局。

3. 限制條件

   • 醫(yī)療機構(gòu)：僅限佛山醫(yī)保定點機構(gòu)（如佛山市一醫(yī)院、市中醫(yī)院）。
   • 時間限制：產(chǎn)后6個月內(nèi)康復(fù)治療方可申請。

佛山市職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的支持以治療必要性為核心，建議參保人提前向定點醫(yī)院醫(yī)保科或12345熱線核實具體項目，確保合規(guī)報銷并合理規(guī)劃康復(fù)計劃。