攀枝花市職工醫(yī)保可以報銷部分康復(fù)科兒童康復(fù)項目。
攀枝花市職工醫(yī)保政策明確規(guī)定，基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目包括康復(fù)輔助器具（如義肢、輪椅等）和部分輔助治療項目，但部分物理治療與康復(fù)項目已納入醫(yī)保報銷范圍。例如，攀枝花市190項物理治療與康復(fù)項目中已有102項納入基本醫(yī)療保險支付范圍，其中甲類60項，乙類42項。符合條件的兒童康復(fù)治療可以通過職工醫(yī)保報銷部分費用。
一、攀枝花市職工醫(yī)保政策概述
基本報銷范圍 攀枝花市職工醫(yī)保報銷范圍執(zhí)行四川省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋部分物理治療與康復(fù)項目，但不包括康復(fù)輔助器具和部分輔助治療項目。具體報銷范圍以四川省《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》為準(zhǔn)。
定點醫(yī)療機構(gòu) 符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)均可申請醫(yī)療保障定點，所有符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)正式營業(yè)3個月，證照齊全，具備醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息管理、進銷存管理、醫(yī)療質(zhì)量安全核心等制度，且具備直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件。
報銷流程 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療后，可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，享受醫(yī)保報銷待遇。報銷比例根據(jù)項目類別（甲類或乙類）和定點醫(yī)療機構(gòu)等級有所不同。
二、兒童康復(fù)治療的醫(yī)保報銷情況
報銷項目 攀枝花市190項物理治療與康復(fù)項目中，已納入醫(yī)保報銷范圍的有102項，其中甲類60項，乙類42項。兒童康復(fù)治療中涉及的物理治療與康復(fù)項目可按規(guī)定報銷。
不予報銷項目 兒童康復(fù)治療中使用的康復(fù)輔助器具（如義肢、輪椅等）和部分輔助治療項目不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
報銷比例 甲類項目報銷比例較高，乙類項目報銷比例相對較低，具體比例需根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)等級和醫(yī)保政策確定。
三、攀枝花市兒童康復(fù)治療的醫(yī)保報銷對比表
| 項目類別 | 報銷范圍 | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 甲類項目 | 60項 | 較高 | 優(yōu)先報銷 |
| 乙類項目 | 42項 | 較低 | 按比例報銷 |
| 輔助器具 | 不在報銷范圍 | 0 | 自費 |
四、總結(jié)
攀枝花市職工醫(yī)保可以報銷部分兒童康復(fù)治療項目，具體報銷范圍和比例需根據(jù)四川省統(tǒng)一政策和定點醫(yī)療機構(gòu)的具體規(guī)定執(zhí)行。建議家長在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時，詳細了解報銷政策，確保孩子能夠享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇。
