2025年內(nèi)蒙古赤峰門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理
2025年內(nèi)蒙古赤峰門診慢特病轉(zhuǎn)診政策調(diào)整，備案流程簡化，報銷比例提高，病種范圍擴大。
2025年赤峰市實施《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診實施辦法(暫行)》，明確跨省臨時外出就醫(yī)人員分類管理，優(yōu)化備案服務，異地轉(zhuǎn)診報銷比例較其他臨時外出就醫(yī)提高10個百分點，并延長備案有效期至6個月，可延期。
一、備案流程
- 1.分類轉(zhuǎn)診異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員：需三級醫(yī)院主任醫(yī)師評估并出具《轉(zhuǎn)診單》，通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或醫(yī)院醫(yī)保部門辦理備案。其他臨時外出就醫(yī)人員：無需轉(zhuǎn)診證明，可直接備案，但報銷比例降低。急診搶救人員：視同已備案，直接結(jié)算。
- 2.備案方式線上：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP、微信/支付寶小程序或國家醫(yī)保服務平臺辦理。線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口或具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)院“一站式”備案。
- 3.有效期與延期備案有效期6個月，期內(nèi)可多次就診。需延期者可在到期前1個月攜帶出院記錄或診斷證明申請延期6個月。
二、報銷比例
| 就醫(yī)類型 | 報銷比例 |
|---|---|
| 異地轉(zhuǎn)診就醫(yī) | 較市內(nèi)住院降低10%（如職工醫(yī)保原85%→75%） |
| 其他臨時外出就醫(yī) | 較市內(nèi)住院降低20%（如職工醫(yī)保原85%→65%） |
| 門診特殊疾?。ㄈ缤肝觯?/td> | 職工85%，居民70% |
三、病種范圍
- 包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、帕金森氏病等 。
- 支付限額：普通慢病3600元/年，特殊病種（如惡性腫瘤）11萬元/年 。
- 如血液透析、腹膜透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療等 。
- 政策范圍內(nèi)費用按分段比例報銷（起付線600元，6萬元以上部分報銷90%） 。
1.門診慢性疾病（25種）
2.門診特殊疾病（14種）
四、注意事項
- 未備案者報銷比例降低5-20個百分點（視醫(yī)療機構(gòu)級別） 。
- 異地長期居住人員備案有效期由參保人自行設定，6個月內(nèi)不得取消 。
- 部分病種需年度復審，逾期未提交檢查報告將暫停待遇 。
- 本年度未產(chǎn)生費用的病種可申請變更 。
1.異地就醫(yī)備案
2. 需提供《轉(zhuǎn)診單》、身份證、醫(yī)保卡及病歷資料（住院病歷、檢查報告等） 。材料要求
3.復審與變更
2025年赤峰市門診慢特病政策通過細化轉(zhuǎn)診分類、提高報銷比例及擴大病種覆蓋，顯著減輕患者負擔。建議患者提前通過線上渠道辦理備案，并關注醫(yī)保部門發(fā)布的病種目錄及報銷細則。
