血糖 17.3mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，無(wú)論是空腹血糖、餐后血糖還是隨機(jī)血糖，此數(shù)值都表明身體可能出現(xiàn)了異常，需要引起重視并進(jìn)一步檢查。22 歲年輕人中午血糖達(dá) 17.3mmol/L，可能是多種原因?qū)е?，以下為您詳?xì)介紹。
一、飲食因素
- 高糖食物攝入過(guò)多：如果在午餐時(shí)大量進(jìn)食高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物（白米飯、白面包等），這些食物中的糖分可迅速被人體吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)急劇升高。例如，一罐 330 毫升的普通可樂(lè)，含糖量約為 35 克，相當(dāng)于 8 塊方糖，飲用后會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生明顯影響。
- 高脂食物影響代謝：大量食用高脂肪食物，像油炸食品（炸雞、薯?xiàng)l）、動(dòng)物內(nèi)臟等，雖然這些食物本身含糖量不高，但會(huì)影響身體的代謝功能，使身體對(duì)胰島素的敏感性下降，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期高脂肪飲食還可能引發(fā)肥胖，增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
二、缺乏運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，身體消耗的葡萄糖減少，多余的葡萄糖就會(huì)在血液中堆積，造成血糖升高。以每天步行為例，正常成年人每天應(yīng)步行 6000 - 10000 步，若長(zhǎng)期步數(shù)遠(yuǎn)低于此標(biāo)準(zhǔn)，身體代謝葡萄糖的能力就會(huì)降低。缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)影響肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)能主動(dòng)攝取血液中的葡萄糖作為能量來(lái)源，缺乏運(yùn)動(dòng)使得肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力下降，血糖也就難以降低。
三、應(yīng)激狀態(tài)
- 身體應(yīng)激：當(dāng)身體遭受嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷）、手術(shù)等情況時(shí)，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，這些激素會(huì)促使肝臟釋放葡萄糖，同時(shí)抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。比如，一個(gè)人在發(fā)生嚴(yán)重骨折后，身體的應(yīng)激反應(yīng)可能使血糖在短時(shí)間內(nèi)升高到 17.3mmol/L 甚至更高。
- 精神應(yīng)激：長(zhǎng)期處于精神高度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，也會(huì)引起體內(nèi)激素失衡，影響血糖水平。以焦慮為例，長(zhǎng)期焦慮會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素分泌增加，從而升高血糖。一些年輕人面臨學(xué)業(yè)壓力、工作競(jìng)爭(zhēng)等，精神長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，可能導(dǎo)致血糖異常。
四、藥物因素
某些藥物可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。常見(jiàn)的如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等），長(zhǎng)期使用這類藥物會(huì)抑制胰島素的作用，干擾胰島素的分泌，降低胰島素水平，使血糖無(wú)法被細(xì)胞充分利用，從而在血液中累積。例如，一些患有自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的患者，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，就可能出現(xiàn)血糖升高的副作用。噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）也可能影響血糖代謝，不過(guò)通常影響相對(duì)較小。
五、疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：自身免疫等原因?qū)е乱葝u β 細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏。22 歲的年輕人如果是 1 型糖尿病，可能會(huì)突然出現(xiàn)血糖升高，伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。1 型糖尿病發(fā)病較急，常在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血糖明顯升高，血糖值可達(dá) 17.3mmol/L 甚至更高。
- 2 型糖尿病：多與遺傳因素、肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足等有關(guān)。近年來(lái)，2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。早期可能癥狀不明顯，或僅有輕度乏力、口渴等，隨著病情進(jìn)展，血糖逐漸升高。22 歲的年輕人若存在肥胖、家族中有糖尿病患者等高危因素，就有可能患 2 型糖尿病，導(dǎo)致血糖達(dá)到 17.3mmol/L 。
- 特殊類型糖尿病：胰島 β 細(xì)胞功能的基因缺陷，如青少年的成人起病型糖尿?。∕ODY），這是一種由基因缺陷導(dǎo)致的糖尿病，常在青少年時(shí)期發(fā)病，血糖可表現(xiàn)為不同程度升高。胰腺外分泌疾病，如胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷、胰腺腫瘤等，可導(dǎo)致胰腺組織廣泛破壞，影響胰島素的分泌，進(jìn)而引起血糖升高。內(nèi)分泌疾病，如肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、胰高血糖素瘤等，會(huì)引起升糖激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血糖升高。例如，庫(kù)欣綜合征患者由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)血糖升高、向心性肥胖、滿月臉等癥狀。
- 其他疾病：甲狀腺功能減退的患者，由于甲狀腺激素分泌減少，身體對(duì)胰島素的反應(yīng)會(huì)降低，使胰島素抵抗增加，血糖無(wú)法有效進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，造成血糖升高。不過(guò)，單純因甲狀腺功能減退導(dǎo)致血糖達(dá)到 17.3mmol/L 的情況相對(duì)較少。
血糖達(dá)到 17.3mmol/L 已明顯超出正常范圍，22 歲年輕人出現(xiàn)這種情況，可能是飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、藥物或疾病等多種因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽測(cè)定、糖尿病自身抗體檢測(cè)等，必要時(shí)還需檢查甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等激素水平，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。保持健康的生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)，對(duì)維持血糖穩(wěn)定非常重要。
