從數(shù)天到數(shù)月不等。
甘肅酒泉康復(fù)科看踝關(guān)節(jié)疼痛的恢復(fù)時(shí)間并不固定，要綜合多方面因素考量，比如損傷或致病原因、治療手段、個(gè)人身體狀況及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展等。
一、損傷或致病原因
不同病因?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)時(shí)間大不相同。
- 踝關(guān)節(jié)扭傷：這是較為常見的病因。輕度扭傷，只是軟組織輕微損傷，通常 1 - 2 周就能恢復(fù)。要是扭傷程度較重，涉及韌帶部分撕裂，恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長到 2 - 6 周 。而一旦發(fā)生韌帶完全斷裂，可能需要手術(shù)修復(fù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約為 6 - 8 周。
- 踝關(guān)節(jié)骨折：無移位的骨折，一般使用石膏或支具固定 4 - 6 周，之后開始康復(fù)訓(xùn)練，整體恢復(fù)可能需 2 - 3 個(gè)月。有移位的骨折，由于要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)更久，大約 8 - 12 周，有的甚至更長，可能要 3 - 6 個(gè)月。
- 踝關(guān)節(jié)滑膜炎：輕度滑膜炎，通過休息、物理治療和藥物治療，可能在幾周內(nèi)就有明顯好轉(zhuǎn)。要是滑膜炎嚴(yán)重，治療時(shí)間會(huì)大幅增加，有的還需要手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間可能長達(dá)數(shù)月。
- 踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：早期或輕度骨關(guān)節(jié)炎，經(jīng)藥物、物理治療和運(yùn)動(dòng)療法，數(shù)周內(nèi)癥狀可得到緩解。但如果病情嚴(yán)重，進(jìn)展到關(guān)節(jié)畸形等階段，可能需要手術(shù)，如關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大概 6 - 12 周 。
- 其他疾病：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的踝關(guān)節(jié)疼痛，在急性發(fā)作期，規(guī)范治療后，疼痛可能在 1 - 2 周緩解，但痛風(fēng)易復(fù)發(fā)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及踝關(guān)節(jié)時(shí)，是一種慢性疾病，病程長，治療周期可能數(shù)月到數(shù)年，需長期控制病情、緩解疼痛。
二、治療手段
恰當(dāng)?shù)闹委熌艽龠M(jìn)恢復(fù)，縮短疼痛時(shí)間。
- 保守治療：
- 休息制動(dòng)：因扭傷、過度運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的疼痛，及時(shí)休息并抬高患肢，高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹疼痛。必要時(shí)用支具或石膏固定，一般需休息 2 - 3 周。
- 物理治療：扭傷初期冰敷，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次，收縮血管，減輕炎癥腫脹。48 小時(shí)后熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛。還可進(jìn)行按摩、針灸、超聲波治療、電療等，改善局部血液循環(huán)、減輕疼痛，整個(gè)物理治療周期可能持續(xù)數(shù)周。
- 藥物治療：疼痛明顯時(shí)，外用止痛貼膏，口服非甾體抗炎藥，減輕炎癥、緩解疼痛，用藥時(shí)間根據(jù)病情，可能持續(xù) 1 - 4 周。若是痛風(fēng)導(dǎo)致的疼痛，使用降尿酸藥物控制尿酸水平，緩解癥狀，降尿酸治療可能需長期進(jìn)行。
- 手術(shù)治療：因骨折、嚴(yán)重韌帶損傷等保守治療無效時(shí)需手術(shù)，如骨折復(fù)位固定術(shù)、韌帶修復(fù)術(shù)等。術(shù)后要按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，從手術(shù)到基本恢復(fù)功能，時(shí)間在 2 - 6 個(gè)月不等。
三、個(gè)人身體狀況
個(gè)人身體條件影響恢復(fù)進(jìn)程。
- 年齡因素：年輕人身體機(jī)能好、新陳代謝快，恢復(fù)能力強(qiáng)，踝關(guān)節(jié)疼痛恢復(fù)時(shí)間相對較短。老年人身體機(jī)能下降，骨質(zhì)、關(guān)節(jié)等恢復(fù)慢，恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長。比如同樣是輕度踝關(guān)節(jié)扭傷，年輕人可能 1 周左右癥狀明顯減輕，老年人則可能需要 2 周甚至更久。
- 基礎(chǔ)疾病：本身有糖尿病、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的患者，踝關(guān)節(jié)損傷修復(fù)受影響。糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)影響局部血液循環(huán)和組織修復(fù)，延長恢復(fù)時(shí)間，可能原本 2 - 3 周能恢復(fù)的輕度損傷，需要 1 - 2 個(gè)月。骨質(zhì)疏松患者骨骼愈合慢，若是踝關(guān)節(jié)骨折，恢復(fù)時(shí)間會(huì)比健康人更長。
四、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展
合理康復(fù)訓(xùn)練可加快恢復(fù)，反之則延緩。
- 正確積極訓(xùn)練：疼痛緩解后，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。從簡單運(yùn)動(dòng)開始，逐漸增加難度強(qiáng)度，每天堅(jiān)持。如進(jìn)行提踵練習(xí)、單腳站立訓(xùn)練等，能促進(jìn)血液循環(huán)，加快恢復(fù)，可能比不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者恢復(fù)時(shí)間縮短 1 - 2 周。
- 訓(xùn)練不當(dāng)：過早進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，或訓(xùn)練方法不正確，可能導(dǎo)致?lián)p傷加重、疼痛加劇、恢復(fù)時(shí)間延長。比如韌帶損傷還未完全愈合就進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能使損傷復(fù)發(fā)，原本 6 - 8 周能恢復(fù)，可能延長到 3 - 4 個(gè)月。
踝關(guān)節(jié)疼痛恢復(fù)時(shí)間受多種因素左右，從輕微損傷的數(shù)天，到嚴(yán)重疾病或損傷的數(shù)月都有可能。若踝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)、緩解疼痛。
