3.6mmol/L 略低于正常范圍下限。13 歲孩子晚餐后血糖 3.6mmol/L，可能與多種因素有關(guān)，需要綜合判斷。正常情況下，13 歲兒童空腹血糖值應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖值應(yīng)低于 7.8mmol/L。3.6mmol/L 這個(gè)數(shù)值略低于正常范圍下限，但并不一定意味著存在嚴(yán)重問題。
一、飲食因素
- 晚餐進(jìn)食量過少：如果孩子晚餐吃得很少，攝入的碳水化合物不足，身體可利用的葡萄糖量就會(huì)減少，從而導(dǎo)致餐后血糖水平偏低。例如只吃了少量蔬菜，幾乎沒有主食，就容易出現(xiàn)這種情況。
- 進(jìn)餐間隔過長(zhǎng)：若午餐與晚餐間隔時(shí)間太久，身體長(zhǎng)時(shí)間處于空腹?fàn)顟B(tài)，糖原儲(chǔ)備被大量消耗，晚餐后血糖可能因前期過度消耗而偏低。比如午餐在 11 點(diǎn)，晚餐到 19 點(diǎn)才吃，中間間隔 8 小時(shí)以上。
- 食物種類搭配不當(dāng)：若晚餐食物中富含膳食纖維的食物比例過高，而易消化吸收的碳水化合物比例過低，也可能影響血糖。像大量食用芹菜、西蘭花等膳食纖維豐富食物，而米飯、面包等主食吃得極少，膳食纖維會(huì)延緩碳水化合物吸收，使得餐后血糖上升不明顯。
二、運(yùn)動(dòng)因素
- 晚餐前劇烈運(yùn)動(dòng)：孩子在晚餐前進(jìn)行了較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間跑步、打籃球等，會(huì)使身體消耗大量能量，血糖隨之下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉攝取和利用葡萄糖增加，即使晚餐進(jìn)食，血糖可能也難以快速恢復(fù)到正常范圍。
- 晚餐后不久運(yùn)動(dòng)：剛吃完晚餐就馬上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，胃腸道血液供應(yīng)減少，影響食物消化吸收，同時(shí)身體繼續(xù)消耗能量，導(dǎo)致餐后血糖偏低。比如飯后半小時(shí)內(nèi)就跳繩、做健身操等。
三、身體代謝因素
- 胰島素分泌異常：部分青少年可能存在胰島素分泌高峰延遲或胰島素抵抗等問題。胰島素分泌高峰延遲，會(huì)使餐后本該升高的血糖，因胰島素延遲作用而下降，導(dǎo)致血糖偏低。胰島素抵抗則是身體對(duì)胰島素不敏感，機(jī)體為調(diào)節(jié)血糖，會(huì)分泌更多胰島素，可能引發(fā)低血糖。
- 內(nèi)分泌疾病影響：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退，會(huì)導(dǎo)致身體代謝減緩，影響血糖調(diào)節(jié)。甲狀腺素分泌不足，身體產(chǎn)熱減少，能量消耗降低，血糖利用也相應(yīng)改變，可能出現(xiàn)餐后血糖偏低情況。還有腎上腺皮質(zhì)功能減退，會(huì)影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致血糖水平異常。
四、其他因素
- 測(cè)量誤差：家用血糖儀如果長(zhǎng)時(shí)間未校準(zhǔn)，試紙保存不當(dāng)受潮、過期等，都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。比如血糖儀使用 1 年未校準(zhǔn)，或者試紙開封后暴露在空氣中時(shí)間過長(zhǎng)，都可能使測(cè)得的 3.6mmol/L 不準(zhǔn)確。
- 疾病恢復(fù)期：如果孩子近期患過感染性疾病，像感冒、肺炎等，身體處于恢復(fù)期，代謝功能可能尚未完全恢復(fù)正常，對(duì)血糖調(diào)節(jié)也可能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致餐后血糖偏低。
如果孩子只是偶爾一次晚餐后血糖 3.6mmol/L，且沒有心慌、手抖、出汗、饑餓感等不適癥狀，可以先調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，如保證晚餐適量、營(yíng)養(yǎng)均衡，避免餐后立即運(yùn)動(dòng)等，并再次復(fù)查血糖。若經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，或伴有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素功能檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。
