2024年5月8日
2025年云南迪慶地區(qū)的睡眠科醫(yī)療資源以迪慶藏族自治州人民醫(yī)院為核心，其高原慢病管理中心下設(shè)的睡眠與呼吸障礙管理中心配備了先進(jìn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG），能夠全面診療失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、快動(dòng)眼睡眠行為障礙、不寧腿綜合征等多種睡眠障礙疾病，并引入上海瑞金醫(yī)院的先進(jìn)理念，構(gòu)建了防、篩、診、治、管、康的全生命周期管理模式，為高原地區(qū)患者提供專業(yè)、規(guī)范的睡眠醫(yī)學(xué)服務(wù)。
一、迪慶地區(qū)睡眠科醫(yī)療資源概況
醫(yī)療資源分布 迪慶藏族自治州地處高寒缺氧地區(qū)，睡眠障礙發(fā)病率較高，主要包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。目前，迪慶地區(qū)的睡眠科醫(yī)療資源主要集中在迪慶藏族自治州人民醫(yī)院，該醫(yī)院是迪慶地區(qū)唯一配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠提供專業(yè)的睡眠障礙診療服務(wù)。維西縣人民醫(yī)院也具備一定的睡眠呼吸暫停綜合征診療能力，有專家團(tuán)隊(duì)定期開展相關(guān)診療活動(dòng)。
高原特色睡眠醫(yī)學(xué) 迪慶州地處高原地區(qū)，高寒缺氧環(huán)境對(duì)居民睡眠質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。高原地區(qū)特有的睡眠障礙類型包括高原性失眠、高原性睡眠呼吸障礙等，這些疾病與平原地區(qū)的睡眠障礙在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。迪慶州人民醫(yī)院高原慢病管理中心針對(duì)高原特色睡眠障礙開展了專門研究，形成了適合高原地區(qū)的診療方案。
二、迪慶藏族自治州人民醫(yī)院睡眠科
科室設(shè)置與設(shè)備 迪慶州人民醫(yī)院高原慢病管理中心于2024年5月8日正式運(yùn)營(yíng)，位于醫(yī)院健康管理中心三樓，其中睡眠與呼吸障礙管理中心是核心部門之一。該中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG），能夠進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)、睡眠呼吸障礙類型診斷，并可進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣手動(dòng)壓力滴定和失眠的認(rèn)知行為治療（CBTI）。中心引進(jìn)上海瑞金醫(yī)院預(yù)防優(yōu)先、關(guān)口提前的健康管理理念，構(gòu)建了防、篩、診、治、管、康的新型全生命周期管理模式。
表：迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心主要設(shè)備與功能
設(shè)備名稱功能診療應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG）
全面的睡眠生理參數(shù)監(jiān)測(cè)
診斷各類睡眠呼吸障礙、評(píng)估睡眠質(zhì)量
無(wú)創(chuàng)通氣設(shè)備
提供持續(xù)氣道正壓通氣
治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
認(rèn)知行為治療系統(tǒng)
心理干預(yù)與行為矯正
治療失眠、調(diào)整睡眠習(xí)慣
遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
與上海瑞金醫(yī)院實(shí)時(shí)連接
疑難病例會(huì)診、治療方案制定
診療范圍與技術(shù)特色 睡眠與呼吸障礙管理中心主要關(guān)注的病種包括：失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、快動(dòng)眼睡眠行為障礙、不寧腿綜合征等。中心采用多學(xué)科協(xié)作模式，整合呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科等專業(yè)力量，為患者提供全方位的診療服務(wù)。技術(shù)特色包括：
表：迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心診療特色
診療項(xiàng)目技術(shù)特點(diǎn)適應(yīng)癥多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
全夜睡眠生理參數(shù)監(jiān)測(cè)
各類睡眠呼吸障礙、失眠癥
無(wú)創(chuàng)通氣壓力滴定
個(gè)性化壓力調(diào)節(jié)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
認(rèn)知行為治療（CBTI）
非藥物干預(yù)
慢性失眠、睡眠習(xí)慣不良
遠(yuǎn)程會(huì)診
上海專家實(shí)時(shí)指導(dǎo)
疑難睡眠障礙、復(fù)雜病例
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與服務(wù)模式 迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組成，包括呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科等專業(yè)醫(yī)師。中心與上海瑞金醫(yī)院建立了緊密的合作關(guān)系，瑞金醫(yī)院援滇醫(yī)療隊(duì)員定期到迪慶開展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。中心采用"早防、早篩、早診、早治、早管、早康"的服務(wù)模式，通過(guò)線下（下鄉(xiāng)巡診和單位宣教）與線上（微信群、公眾號(hào)、抖音和小紅書等平臺(tái)）相結(jié)合的方式普及健康知識(shí)，提高居民對(duì)睡眠障礙的認(rèn)識(shí)和防治意識(shí)。
三、迪慶地區(qū)其他睡眠科醫(yī)療資源
維西縣人民醫(yī)院 維西縣人民醫(yī)院作為迪慶州縣級(jí)醫(yī)院，也具備一定的睡眠呼吸暫停綜合征診療能力。有專家團(tuán)隊(duì)定期在該醫(yī)院開展授課、查房、義診等活動(dòng)，為患者佩戴多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀，并指導(dǎo)患者正確佩戴呼吸機(jī)。雖然設(shè)備和技術(shù)水平不如州人民醫(yī)院，但能夠滿足基本的睡眠障礙診療需求，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┍憬莸尼t(yī)療服務(wù)。
迪慶藏族自治州藏醫(yī)院 迪慶藏族自治州藏醫(yī)院是云南省內(nèi)唯一一家專門從事藏醫(yī)藥研究和藏醫(yī)診療服務(wù)的三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院。雖然該醫(yī)院沒(méi)有專門的睡眠科，但藏醫(yī)在調(diào)理睡眠障礙方面有獨(dú)特的理論和方法，通過(guò)藏藥、藏醫(yī)外治等手段，為患者提供 alternative 治療選擇。特別是對(duì)于高原地區(qū)特有的睡眠障礙，藏醫(yī)藥往往能取得良好效果。
表：迪慶地區(qū)主要睡眠科醫(yī)療資源比較
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置診療范圍技術(shù)特色服務(wù)能力迪慶州人民醫(yī)院
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、無(wú)創(chuàng)通氣設(shè)備
各類睡眠障礙、睡眠呼吸障礙
全生命周期管理模式、遠(yuǎn)程會(huì)診
綜合性強(qiáng)、技術(shù)水平高
維西縣人民醫(yī)院
便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀
基礎(chǔ)睡眠呼吸障礙
專家團(tuán)隊(duì)定期指導(dǎo)
基礎(chǔ)診療、便民服務(wù)
迪慶州藏醫(yī)院
藏醫(yī)特色設(shè)備
高原特色睡眠障礙
藏醫(yī)藥調(diào)理
特色療法、文化適應(yīng)性強(qiáng)
四、迪慶地區(qū)睡眠科疾病診療特點(diǎn)
高原特色睡眠障礙 迪慶地區(qū)高寒缺氧的環(huán)境特點(diǎn)使得當(dāng)?shù)鼐用竦?strong>睡眠障礙具有鮮明的高原特色。高原性失眠、高原性睡眠呼吸障礙等疾病發(fā)病率較高，這些疾病與高原低氧環(huán)境密切相關(guān)。迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心針對(duì)這些特點(diǎn)，開展了專門研究，形成了適合高原地區(qū)的診療方案。例如，對(duì)于高原性失眠，除了常規(guī)的認(rèn)知行為治療外，還結(jié)合高原環(huán)境特點(diǎn)，調(diào)整治療方案，提高治療效果。
多學(xué)科協(xié)作診療模式 迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心采用多學(xué)科協(xié)作診療模式，整合呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科等專業(yè)力量，為患者提供全方位的診療服務(wù)。特別是對(duì)于復(fù)雜的睡眠障礙病例，多學(xué)科專家會(huì)共同討論，制定個(gè)體化的治療方案。這種模式充分利用了有限的醫(yī)療資源，提高了診療效率和質(zhì)量。
遠(yuǎn)程醫(yī)療支持 迪慶州地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。為了解決這一問(wèn)題，迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心與上海瑞金醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，對(duì)于復(fù)雜的睡眠障礙病例，可以實(shí)時(shí)與上海專家進(jìn)行會(huì)診，獲得專業(yè)的診療建議。這種遠(yuǎn)程醫(yī)療支持模式，使得迪慶地區(qū)的患者能夠享受到上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高了診療水平。
五、迪慶地區(qū)睡眠科患者就醫(yī)指南
就醫(yī)流程 患者到迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心就醫(yī)，首先需要到門診掛號(hào)，然后由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行初步評(píng)估，根據(jù)病情需要安排相應(yīng)的檢查，如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等。檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中，醫(yī)師會(huì)定期隨訪，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。對(duì)于需要長(zhǎng)期管理的患者，中心會(huì)建立健康檔案，進(jìn)行全生命周期管理。
醫(yī)保政策 迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心的診療項(xiàng)目大多納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)通氣治療等?；颊呔歪t(yī)時(shí)可以享受醫(yī)保報(bào)銷，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體的報(bào)銷比例和范圍，患者可以咨詢醫(yī)院的醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
健康宣教 迪慶州人民醫(yī)院睡眠與呼吸障礙管理中心重視健康宣教工作，通過(guò)線下（下鄉(xiāng)巡診和單位宣教）與線上（微信群、公眾號(hào)、抖音和小紅書等平臺(tái)）相結(jié)合的方式，普及睡眠健康知識(shí)，提高居民對(duì)睡眠障礙的認(rèn)識(shí)和防治意識(shí)。中心還定期舉辦睡眠健康講座和義診活動(dòng)，為居民提供免費(fèi)的睡眠健康咨詢和檢查服務(wù)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療資源的持續(xù)投入，迪慶地區(qū)的睡眠科醫(yī)療水平將不斷提高，為高原地區(qū)居民提供更加專業(yè)、規(guī)范的睡眠醫(yī)學(xué)服務(wù)，改善居民的睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量和健康水平。
