武漢兒童康復居民醫(yī)保報銷情況因康復治療屬于門診還是住院以及醫(yī)院級別而有所不同，普通門診最高可報400元，住院最高可報15萬元。
武漢兒童康復居民醫(yī)保的報銷金額需根據(jù)不同情況來確定。兒童醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其報銷政策有明確規(guī)定。以下將詳細介紹具體的報銷比例和額度等信息。
（一）門診報銷情況
- 普通門診
- 起付標準：居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（無醫(yī)療等級的）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標準；其他醫(yī)療機構(gòu)的門診起付標準年度累計200元。
- 報銷比例：居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。
- 報銷額度：年度支付限額400元。
- 門診治療重癥（慢性）疾病
- 報銷病種：居民門診治療重癥（慢性）疾病病種為32個（2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥（慢性）疾病保證范圍之內(nèi)）。
- 報銷比例：基本醫(yī)保基金支付比例為50%；苯丙酮尿癥支付比例為70%。
- 報銷額度：基本醫(yī)保基金年度支付限額為4000元 - 15萬元不等。辦理了惡性腫瘤（含白血病）放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。
（二）住院報銷情況
| 醫(yī)院級別 | 第一次住院起付線標準 | 第二次及以上住院起付線標準 | 支付比例 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)療機構(gòu) | 800元 | 400元 | 60% |
| 二級醫(yī)療機構(gòu) | 400元 | 200元 | 70% |
| 一級醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心級別高于一級的，執(zhí)行一級標準） | 200元 | 200元 | 90% |
備注：使用乙類藥品、乙類診療項目發(fā)生的醫(yī)療費用，個人先支付10%；在異地就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，個人先支付10%；使用特殊藥品的，按照規(guī)定的醫(yī)保支付標準和先行自付比例自付后，再按乙類藥品的支付管理規(guī)定執(zhí)行。在定點醫(yī)療機構(gòu)（科室）間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級別醫(yī)療機構(gòu)起付標準，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例。符合生育的住院分娩醫(yī)療費用，由居民醫(yī)?；鹱罡甙?00元/次的標準。
湖北武漢康復科兒童康復居民醫(yī)保報銷金額受多種因素影響，包括治療方式是門診還是住院、醫(yī)院的級別、是否屬于重癥（慢性）疾病等。普通門診報銷有起付標準和年度限額，門診重癥疾病報銷額度和比例根據(jù)病種有所不同，住院報銷則根據(jù)醫(yī)院級別有不同的起付線和支付比例。家長們在為孩子進行康復治療時，可根據(jù)這些政策來了解具體的報銷情況。
