可以。青海省職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構的康復治療費用可按規(guī)定報銷。
在青海海東，職工醫(yī)保覆蓋范圍內的老年康復項目（如運動療法、作業(yè)療法等）通常可享受醫(yī)保報銷，但需符合醫(yī)保目錄及醫(yī)療機構資質要求。具體政策以當地醫(yī)保局最新規(guī)定為準。
一、職工醫(yī)保對老年康復的覆蓋范圍
基本報銷條件
- 參保狀態(tài)：需為青海省在職或退休職工，且醫(yī)保繳費無欠費。
- 定點機構：必須在海東市醫(yī)保定點醫(yī)療機構的康復科就診。
- 目錄內項目：僅限《青海省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內的康復項目（如物理治療、言語訓練）。
報銷比例與限額
人員類型 報銷比例 年度限額（元） 自付部分 在職職工 70%-85% 20,000 15%-30% 退休職工 80%-90% 25,000 10%-20% 除外項目
- 非治療性康復（如保健按摩、美容類項目）。
- 超出醫(yī)保目錄的高端康復器械使用費。
二、海東市特殊政策與流程
備案要求
- 長期康復需向醫(yī)保局提交《康復治療備案表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 急診康復可事后補備案，但需在3個工作日內完成。
結算方式
- 持卡直接結算：在定點醫(yī)院刷社?？?/strong>實時報銷。
- 零星報銷：異地康復需保留發(fā)票、清單等材料，60日內至醫(yī)保窗口申請。
三、常見問題與注意事項
跨省康復
- 已辦理異地就醫(yī)備案的退休人員，可按青海省標準報銷。
- 未備案者報銷比例降低10%-20%。
爭議處理
對報銷結果有異議，可向海東市醫(yī)保中心提交復核申請，15個工作日內反饋。
青海海東的職工醫(yī)保政策為老年康復提供了較全面的保障，但需嚴格遵循目錄和流程要求。建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務熱線確認細節(jié)，避免因資料不全或機構資質問題影響報銷。
