血糖 28.2mmol/L 已遠超正常范圍，可能是糖尿病或其他因素所致

空腹血糖正常范圍一般在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖通常不超過 7.8mmol/L，16 歲青少年早餐后血糖達 28.2mmol/L 是非常嚴重的情況，可能由多種因素引發(fā)，需要引起高度重視并及時就醫(yī)。

（一）可能病因

1. 糖尿病
   • 1 型糖尿病：多發(fā)生于青少年，由于自身免疫系統(tǒng)破壞胰島β細胞，導致胰島素絕對缺乏?；颊卟粌H血糖高，還常伴有多飲、多食、多尿和體重減輕等“三多一少”癥狀。例如，有的青少年原本活潑好動，突然變得容易疲倦、口渴，頻繁喝水和上廁所，體重卻逐漸下降，檢查發(fā)現(xiàn)是 1 型糖尿病。
   • 2 型糖尿病：近年來在青少年中的發(fā)病率也有所上升，與遺傳因素、不良生活方式等有關。長期高熱量飲食、缺乏運動導致肥胖，會使身體對胰島素產生抵抗，即使胰島能分泌胰島素，但細胞無法有效利用，從而導致血糖升高。比如一些青少年喜歡吃快餐、喝碳酸飲料，又很少參加體育活動，逐漸出現(xiàn)血糖異常。
2. 其他因素
   • 飲食因素：如果早餐攝入大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、甜飲料等，會使血糖快速升高。像一頓早餐吃了多個巧克力蛋糕和一杯高糖奶茶，就可能導致血糖短時間內急劇上升。
   • 應激狀態(tài)：身體處于感染、外傷、手術等應激狀態(tài)時，體內會分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質激素等，使血糖升高。例如，青少年患重感冒、肺炎等疾病時，血糖可能會出現(xiàn)異常升高。
   • 藥物因素：某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等，可能影響血糖代謝，導致血糖升高。如果青少年因其他疾病正在服用這些藥物，需要考慮藥物對血糖的影響。

（二）危害

1. 急性并發(fā)癥
   • 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖會使脂肪分解加速，產生大量酮體，導致酮癥酸中毒。患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可昏迷甚至危及生命。
   • 高滲性昏迷：極度高血糖會引起嚴重脫水和電解質紊亂，導致高滲性昏迷，患者表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等。
2. 慢性并發(fā)癥

   長期高血糖會損害血管和神經，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。例如，糖尿病腎病可導致腎功能衰竭；糖尿病視網膜病變可能導致失明；糖尿病神經病變會引起肢體麻木、疼痛等感覺異常。

（三）應對措施

1. 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)血糖高達 28.2mmol/L，應立即前往醫(yī)院急診就診，進行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
2. 胰島素治療：醫(yī)生通常會根據(jù)患者的具體情況，使用胰島素快速降低血糖水平，糾正代謝紊亂。
3. 藥物治療：除胰島素外，醫(yī)生還可能根據(jù)病情開出口服降糖藥物，幫助控制血糖。
4. 生活方式調整
   • 飲食：遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的攝入。
   • 運動：適量增加體力活動，如散步、跑步、游泳等，每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動。運動有助于提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖。
   • 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況，以便及時調整治療方案。

青少年早餐血糖 28.2mmol/L 是一個危險信號，可能預示著嚴重的健康問題。家長和青少年自身都應高度重視，及時就醫(yī)，積極治療，并通過調整生活方式來控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過程中，要嚴格遵循醫(yī)生的建議，密切關注身體狀況。