福建泉州老年康復職工醫(yī)保報銷比例可達80%-95%，具體根據(jù)醫(yī)院等級和退休狀態(tài)劃分。
在泉州，職工醫(yī)保參保的老年人進行康復科治療（如運動療法、針灸等）可按規(guī)定報銷，但需滿足醫(yī)保目錄、定點機構等條件。報銷比例因醫(yī)院級別（一級至三級）和在職/退休身份差異顯著，退休人員普遍享受更高待遇。
一、報銷政策核心要素
報銷條件
- 項目范圍：納入醫(yī)保的康復項目包括運動療法、作業(yè)療法、針灸等，但評定類項目（如功能評估）通常自費。
- 機構要求：需在定點醫(yī)療機構（如三級醫(yī)院康復科）就診，且治療符合醫(yī)保目錄。
報銷比例與起付標準
住院康復報銷比例及起付線如下：
醫(yī)院等級 在職職工報銷比例 退休職工報銷比例 起付標準（元） 一級 90% 95% 50 二級 85% 90% 300 三級 80% 85% 700 門診康復：基層醫(yī)療機構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）普通門診不設起付線，報銷比例與住院一致。
報銷限額與特殊規(guī)定
- 年度限額：基本醫(yī)保最高支付40萬元（含大額補助），床位費限90天/年（二級醫(yī)院120元/日）。
- 康復周期：中樞神經系統(tǒng)疾病康復期最長6個月，前3個月日均報銷280元，后3個月230元。
二、辦理流程與材料
- 住院報銷：持社?？?/strong>辦理入院，出院時直接結算，個人僅支付自付部分。
- 門診報銷：需提交發(fā)票、費用清單、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口，審核后報銷。
泉州職工醫(yī)保對老年康復的覆蓋較全面，但需注意自費項目和異地就醫(yī)（市外報銷比例降至92%）。合理選擇醫(yī)院等級、提前確認項目醫(yī)保屬性，可最大限度減輕負擔。
