15.2mmol/L 的晚餐后血糖水平顯著高于正常范圍，對于糖尿病患者而言，這意味著血糖控制情況不理想，需要及時調(diào)整治療方案。對于尚未確診糖尿病的人群，該血糖值提示可能患有糖尿病，需進一步檢查以明確診斷。
一、正常血糖范圍與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常情況下，健康人群的血糖值有明確范圍?？崭寡菓?yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下表所示：
| 指標(biāo) | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小時血糖 | ≥11.1 |
| 隨機血糖（伴有多飲、多尿、多食、不明原因體重下降等典型癥狀） | ≥11.1 |
當(dāng)晚餐后血糖達到 15.2mmol/L 時，遠超正常餐后 2 小時血糖上限，且滿足糖尿病餐后血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。不過，僅一次血糖檢測結(jié)果異常不能確診糖尿病，若沒有典型癥狀，需在另一天復(fù)查血糖水平，若仍符合上述標(biāo)準(zhǔn)，才可診斷。
二、血糖長期處于 15.2mmol/L 的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險：當(dāng)血糖明顯升高，超過 13.9mmol/L 時，糖尿病患者可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。其中，糖尿病酮癥酸中毒常發(fā)生于 1 型糖尿病患者，也可在 2 型糖尿病患者處于應(yīng)激狀態(tài)（如感染、創(chuàng)傷等）時出現(xiàn)，患者會有惡心、嘔吐、呼吸深快等表現(xiàn)；高滲性昏迷多見于老年 2 型糖尿病患者，患者血糖極高，常伴有嚴(yán)重脫水、意識障礙等，這些急性并發(fā)癥若不及時治療，會危及生命。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險：長期高血糖會對身體各組織器官造成損害，引發(fā)慢性并發(fā)癥。例如，高血糖可損傷血管內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險；會引起糖尿病腎病，早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，甚至發(fā)展為腎衰竭；還會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時可致失明；以及引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，出現(xiàn)手足麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。
三、晚餐后血糖升高的常見原因
- 飲食因素：晚餐進食過多高糖、高脂肪食物，如精制米面制成的主食、油炸食品、甜點等，會使血糖快速上升。若膳食纖維攝入不足，如蔬菜吃得少，食物在胃腸道內(nèi)消化吸收速度加快，也不利于血糖平穩(wěn)。
- 運動因素：若晚餐后久坐不動，缺乏必要的運動，身體對葡萄糖的利用減少，血糖無法及時被消耗，就容易導(dǎo)致血糖升高。
- 藥物因素：正在服用某些可能影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能會干擾胰島素的正常作用，使血糖升高。
- 疾病因素：本身患有糖尿病，胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導(dǎo)致身體不能有效地利用和調(diào)節(jié)血糖，從而使晚餐后血糖居高不下。一些其他疾病如甲狀腺功能亢進癥，由于機體代謝加快，也可能影響血糖水平。
如果晚餐后血糖長期處于 15.2mmol/L 這樣的高水平，無論是對已確診的糖尿病患者，還是尚未確診但血糖異常的人群，都應(yīng)引起高度重視。及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案或采取干預(yù)措施，包括飲食控制、適當(dāng)運動、合理用藥等，將血糖控制在合理范圍，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，維護身體健康。
