每年限1次,變更后即時(shí)生效
2025年廣東深圳門診特病變更定點(diǎn)醫(yī)院需由參保人通過線上或線下渠道提交申請,經(jīng)審核通過后完成變更,變更后可在新選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診特病待遇。
一、變更條件與要求
資格前提
- 已通過門診特定病種(門特)認(rèn)定并正常享受待遇的深圳基本醫(yī)保參保人(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)。
- 非深戶籍參保人需持有有效深圳居住證且連續(xù)參保滿1年。
變更限制
- 選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后一年內(nèi)原則上不變更,因病情需要(如原醫(yī)院無對應(yīng)治療資質(zhì))或居住地遷移可申請變更。
- 每年限變更1次,變更后即時(shí)生效。
二、變更辦理渠道與流程
1. 線上辦理(推薦)
| 渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng) | 登錄官網(wǎng)→進(jìn)入“政務(wù)服務(wù)-門特病管理”→選擇“變更定點(diǎn)醫(yī)院”→填寫新醫(yī)院信息并提交 | 熟悉電腦操作的參保人 |
| “深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong> | 關(guān)注公眾號→“便民服務(wù)-門特病服務(wù)”→“變更定點(diǎn)”→人臉識別驗(yàn)證→選擇新醫(yī)院 | 手機(jī)用戶,需完成實(shí)名認(rèn)證 |
| “粵省事”小程序 | 進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)-門特病變更”→關(guān)聯(lián)電子社保卡→選擇新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并提交 | 已注冊粵省事的廣東省內(nèi)參保人 |
2. 線下辦理
- 所需材料:身份證、社保卡、《門診特定病種變更申請表》(可現(xiàn)場領(lǐng)取填寫)。
- 辦理地點(diǎn):參保所屬社保經(jīng)辦服務(wù)大廳或原定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>。
- 流程:提交材料→工作人員審核→系統(tǒng)錄入變更信息→打印變更憑證。
三、注意事項(xiàng)
醫(yī)院資質(zhì)核查
新選定的醫(yī)院需具備門特病種服務(wù)資質(zhì),可通過深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢“門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單”。待遇銜接
變更生效前在原醫(yī)院發(fā)生的門特費(fèi)用按原定點(diǎn)結(jié)算,生效后按新定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(職工醫(yī)保報(bào)銷80%-90%,居民醫(yī)保70%-80%)。異地就醫(yī)備案
變更后需跨省異地就醫(yī)的,需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案,未備案則報(bào)銷比例降低20%。
四、查詢與驗(yàn)證
變更完成后,可通過以下方式確認(rèn)結(jié)果:
- 線上:登錄“深圳醫(yī)?!惫娞枴伴T特病查詢”→查看“當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)院”;
- 線下:攜帶社??ǖ缴绫=?jīng)辦大廳自助終端機(jī)打印門特待遇證明。
參保人應(yīng)確保變更信息準(zhǔn)確,避免因醫(yī)院選擇不當(dāng)影響待遇享受。如有疑問,可撥打深圳醫(yī)保咨詢熱線12393。