根據2025年江西省醫(yī)療保障政策,萍鄉(xiāng)門診特病藥店購藥報銷流程如下:
一、核心流程
電子處方要求
參保人員需在定點醫(yī)療機構獲取電子處方,作為購藥結算的唯一憑證。目前萍鄉(xiāng)已接入的醫(yī)療機構包括林區(qū)人民醫(yī)院、林區(qū)婦幼保健院等。
報銷材料準備
基礎材料 :身份證、醫(yī)???、門診收費票據、處方、用藥明細表
補充材料 :慢性病證、轉診備案表(異地就醫(yī)需)
報銷方式
線下報銷 :攜帶材料至醫(yī)保經辦機構(如萍鄉(xiāng)市醫(yī)保中心)辦理,審核通過后直接結算
線上報銷 :通過當?shù)蒯t(yī)保公眾號的“在線購藥”服務,輸入藥品信息確認報銷比例
二、注意事項
異地就醫(yī) :需在異地二級及以上公立醫(yī)院門診就醫(yī),并開具轉診表,費用回參保地醫(yī)保中心結算
報銷比例 :職工醫(yī)保報銷60%,居民醫(yī)保報銷40%,年度最高補償20萬元
起付線 :年度累計醫(yī)療費用超過當?shù)仄鸶毒€(如200元)后,超出部分可報銷
三、辦理時限
每季度申報時間為1-20日,審核結果通常在次月23-24日反饋
建議辦理前通過萍鄉(xiāng)市醫(yī)保局官網或電話(如0354-6221604)確認最新政策細節(jié)。