2025年起，昭通市門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理時(shí)限縮短至5個(gè)工作日內(nèi)完成。

參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，需通過規(guī)范的轉(zhuǎn)診流程提交申請(qǐng)，經(jīng)審核通過后即可享受異地就醫(yī)醫(yī)保待遇。該政策優(yōu)化了材料提交和審核效率，確?；颊呒皶r(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)。

一、適用人群與病種范圍

1. 適用人群：昭通市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保參保人員，確診為門診慢特病且本地?zé)o法有效治療者。
2. 病種范圍：涵蓋國(guó)家規(guī)定的52種慢特病（如糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等），具體以昭通市醫(yī)保局年度目錄為準(zhǔn)。

二、辦理流程與材料要求

1. 申請(qǐng)步驟：
   • 患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，附病歷資料和檢查報(bào)告。
   • 主治醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診意見，醫(yī)院醫(yī)保辦初審后上傳至昭通市醫(yī)保平臺(tái)。
2. 關(guān)鍵材料：
   • 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
   • 近期病情證明（需加蓋醫(yī)院公章）；
   • 擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院的接收函（非強(qiáng)制，但建議提前聯(lián)系）。

三、待遇結(jié)算與注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)保待遇：轉(zhuǎn)診后按昭通市異地就醫(yī)政策報(bào)銷，比例較本地降低10%（急診除外）。
2. 特殊情況處理：
   • 未辦理轉(zhuǎn)診自行外出就醫(yī)的，報(bào)銷比例降至30%；
   • 有效期屆滿需重新申請(qǐng)，續(xù)辦手續(xù)簡(jiǎn)化至3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

2025年新規(guī)進(jìn)一步明確了責(zé)任主體和時(shí)限要求，通過線上審核減少跑腿次數(shù)。參保人員應(yīng)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保材料完整以避免延誤。對(duì)于疑難病種，建議提前咨詢醫(yī)保局或撥打服務(wù)熱線獲取個(gè)性化指導(dǎo)。