?可以?

在山東濟(jì)南，職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)生的產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用（包括盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等）?可以?通過醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌基金報銷，但需滿足以下條件：治療項(xiàng)目屬于《山東省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》范圍，且由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。

?（一）報銷條件?

1. ?參保狀態(tài)?：職工醫(yī)保需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，斷繳期間無法享受待遇。
2. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：必須選擇濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)科或產(chǎn)后康復(fù)中心。
3. ?治療項(xiàng)目?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目（如電刺激療法、手法治療等），美容類項(xiàng)目不予報銷。

?（二）報銷流程?

1. ?持卡結(jié)算?：就診時直接刷醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動扣除可報銷部分。
2. ?手工報銷?：若因系統(tǒng)問題未能即時結(jié)算，需保存發(fā)票、病歷等材料，通過單位或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。

?（三）報銷比例?

1. ?起付線?：三級醫(yī)院首次治療需自付800元，二級及以下醫(yī)院為500元。
2. ?報銷比例?：在職職工報銷80%，退休人員報銷85%，年度限額為2000元。

建議提前通過“濟(jì)南醫(yī)?！毙〕绦虿樵兙唧w項(xiàng)目報銷范圍，并咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)實(shí)時政策。