起付線500-600元，報銷比例50%-80%
湖北仙桃康復(fù)科心肺康復(fù)職工醫(yī)保報銷比例主要依據(jù)門診統(tǒng)籌政策，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 1.起付線男性年滿60周歲、女性年滿55周歲：500元其他參保人員：600元參保人群起付線（元）男性≥60/女性≥55歲500其他600
- 2.報銷比例一級醫(yī)院：80%二級醫(yī)院：65%三級醫(yī)院：50%醫(yī)院等級報銷比例一級80%二級65%三級50%
- 3.年度限額普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為2萬元，不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加。
二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
若心肺康復(fù)涉及住院治療，住院報銷起付線及比例如下（以2025年政策為例）：
| 醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級 | 200 | 85%-95% |
| 二級 | 500 | 75%-90% |
| 三級 | 800 | 60%-85% |
注：具體比例根據(jù)費用分段計算，退休人員比例更高。
三、特殊病種或項目
若心肺康復(fù)屬于門診大病或特定病種，可享受更低起付線或更高報銷比例。例如：
- 門診大病待遇：包括惡性腫瘤、器官移植等20種疾病，按特定比例報銷。
- 異地就醫(yī)：需符合備案要求，門檻費3000元起報銷88%。
湖北仙桃康復(fù)科心肺康復(fù)職工醫(yī)保主要通過門診統(tǒng)籌報銷，起付線500-600元，報銷比例50%-80%，年度限額2萬元。住院治療則按醫(yī)院等級分段計算。建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)則。
